脑梗死超早期,如果适合溶栓时,尽量给予静脉溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶和尿激酶。如果发病时间在4.5小时以内,一般选用阿替普酶静脉溶栓。如果是超过4.5小时,在6小时以内,一般情况下选用尿激酶进行静脉溶栓治疗。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,从而可能会减少患者的致残率和致死率,如果患者不适合溶栓时,应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。如果对阿司匹林不能耐受,也可以应用氯吡格雷抗血小板聚集治疗,必要时可给予抗凝治疗。临床上常用的药物包括肝素和低分子肝素,并同时给予神经保护,改善血循环治疗神经保护治疗的药物,一般应用依达拉奉、胞磷胆碱和脑蛋白水解物,改善血循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪等等
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