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乙肝大三阳病毒量高,肝功能正常需要药物治疗吗

女 | 23岁 悬赏6个健康币 2021-01-06 22:16:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 查出大三阳已经近十年,病毒量总在6-8次方左右,16年怀孕时吃了拉米夫定几个月做了母婴阻断,孩子没有问题,当时医生是让吃到生孩子那天就停药,那时候病毒量是下降了的,现在又升起来了,今天去做检查,有一位医生建议吃替诺福韦,吃的话就得吃一生不能停,我的以前的主治医师说暂时只要观察,不用吃药,想问下这个到底要不要药物控制病毒量?如果不吃药,会有哪些后果?发哪些病?


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医生回复区

彭欣
彭欣 哈尔滨市第六医院   副主任医师 擅长: 擅长各种传感染病的诊断治疗 帮助网友:5603
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2021-01-06 22:43:39 我要投诉

      根据现在的化验结果肝功能正常,如果没达到肝硬化可先观察,但三至六个月就需要化验一次乙肝病毒,肝功检查。现在建议做一个彩超及肝脏弹性测定,判断肝脏状态再决定是否需要抗病毒。

2021-01-06 22:45 ask9279409835 追问

这是今天做的肝脏彩超

2021-01-06 22:48医生回答:

从彩超报告看现在应该处于慢乙肝阶段。但随着病毒逐渐活跃可能随时出现肝功能损伤,如果肝功异常建议就要抗病毒治疗了。

2021-01-06 22:50 ask9279409835 追问

什么样的情况下会导致病毒会比较活跃?复制量高呢

2021-01-06 22:53医生回答:

这是体内病毒自身的变化,只能是定期复查,及早发现及早治疗。

2021-01-06 22:57 ask9279409835 追问

可能会引起什么问题或疾病?发病概率有多少?能不能治疗?好不好治疗?

2021-01-06 23:02医生回答:

需要治疗的时候不治疗进展了发展为肝硬化出现肝硬化合并症。每个阶段都可治疗,但预后不一样。一旦发展为肝硬化无法逆转。

邱艳艳
邱艳艳 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长脑外伤、脑出血、脑梗死等引起的偏瘫肢体功能障碍 帮助网友:42868
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2021-01-06 22:27:53

      乙肝病毒DNA严重超标说明传染性强,建议口服抗病毒的药物治疗,可以口服替诺福韦或者是拉米夫丁,或者是恩替卡韦等治疗。不一定要终身服药。如果不服药,可能并请进一步发展为肝硬化,甚至会到肝癌的程度,严重影响生命健康和寿命。

2021-01-06 22:29 ask9279409835 追问

服药多久能停?是否反弹?并产生抗药性

2021-01-06 22:32医生回答:

只要是乙肝病毒,DNA控制正常以后就可以停药。如果注意调养,不会反弹。不排除产生抗药性的可能性。

2021-01-06 22:33 ask9279409835 追问

可我16年的时候母婴阻断,那时候是降下来了,后面还是升上来了

2021-01-06 22:35医生回答:

说明您在这期间没有注意自我调养,当时也没有治疗彻底。

2021-01-06 22:37 ask9279409835 追问

那时候是到了正常范围的,生孩子前一两天还查了dna,这几年可能是没注意到,产后会辛苦一点,孩子上学我就立马上班了

2021-01-06 22:38医生回答:

平时要注意适当休息,不要过度劳累和过度熬夜可以预防反弹。

康寿磊
康寿磊 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 重症心脏病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 帮助网友:43540
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2021-01-06 22:50:38 我要投诉

      因为你的乙肝病毒的核酸复制量明显偏高,建议你使用抗病毒的药物。虽然说需要长期使用,但是如果不使用的话,会明显增加肝脏的损害,后期很容易逐步转变为肝硬化,肝癌从而降低存活时间。
      
      以上是对“乙肝大三阳病毒量高,肝功能正常需要药物治疗吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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