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吃格列卫副作用,懂格列卫的医生帮忙解答

男 | 67岁 2021-01-08 19:44:21 1人回复 来自

健康咨询描述: 小肠间质瘤2014年手术,2019年查出来间质瘤肝脏转移,选择吃格列卫,目前吃格列卫7个月,出现皮疹,前两个月服用脱皮之后丘疹,现在手疼肿胀,请问怎么办,丘疹痒吃了vc强的松缓解了,手肿胀的话怎么办

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邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2021-01-08 21:02:03 我要投诉

      出现手肿胀,应及时咨询主治医师,在医生诊断下考虑停药或换药治疗。副作用如下:
      全身性异常
      很常见:水潴留、周围浮肿(56%)、疲劳(15%)
      常见:乏力、发热、畏寒、全身水肿、寒战
      不常见:胸痛、不适
      传染病/感染
      不常见:败血症、肺炎、单纯疱疹、带状疱疹、上呼吸道感染、胃肠炎、鼻咽炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎、流感、泌尿系统感染
      罕见:真菌感染
      血液与淋巴系统异常
      很常见:中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)
      常见:全血细胞减少、发热性中性粒细胞减少
      不常见:血小板增多、淋巴细胞减少、骨髓抑制、嗜酸粒细胞增多、淋巴结病
      罕见:溶血性贫血
      代谢和营养失衡
      常见:食欲不振
      不常见:脱水、高尿酸血症、低钾血症、食欲增加、食欲降低、痛风、低磷酸盐血症、高钙血症、高血糖症、低钠血症
      罕见:高钾血症、低镁血症
      精神异常
      常见:失眠
      不常见:抑郁、焦虑、性欲降低
      罕见:意识模糊
      神经系统异常
      很常见:头痛(11%)
      常见:头晕、味觉障碍、感觉异常、感觉减退
      不常见:脑溢血、晕厥、周围神经病变、嗜睡、偏头痛、记忆损害、坐骨神经痛、腿多动综合症、震颤
      罕见:颅内压增高、惊厥、视神经炎
      眼部异常
      常见:眼睑水肿、结膜炎、流泪增多、视力模糊、结膜下出血、眼干
      不常见:眼刺激症状、眼痛、眼眶水肿、巩膜出血、视网膜出血、眼睑炎、黄斑水肿
      罕见:视神经乳头水肿、青光眼、白内障
      耳和迷路异常
      不常见:头晕、耳鸣、听力丧失
      心脏异常
      不常见:心悸、充血性心力衰竭3、肺水肿、心动过速
      罕见:心律失常、房颤、心跳骤停、心肌梗死、心绞痛、心包积液
      血管异常
      常见:潮红、出血
      不常见:血肿、高血压、硬脑膜下血肿、低血压、四肢发冷、雷诺氏现象
      呼吸道、胸和纵隔异常
      常见:鼻衄、呼吸困难、咳嗽
      不常见:胸腔积液、咽喉痛、咽炎
      罕见:胸膜痛、肺纤维变性、肺动脉高压、肺出血
      消化系统异常
      很常见:恶心(51%)、呕吐(25%)、腹泻(25%)、消化不良(13%)、腹痛6(14%)
      常见:腹胀、胀气、便秘、胃食道返流、口干、胃炎
      不常见:口腔炎、口腔溃疡、胃肠道出血7、黑便、腹水、胃溃疡、呃逆、嗳气、食管炎、呕血、唇炎、吞咽困难、胰腺炎
      罕见:结肠炎、肠梗阻、肠炎
      肝胆系统异常
      常见:肝酶升高
      不常见:黄疸、肝炎、高胆红素血症
      罕见:肝衰竭9、肝坏死9
      皮肤和皮下组织异常
      很常见:眶周水肿(32%)、皮炎/湿疹/皮疹(26%)
      常见:颜面浮肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发、盗汗、光过敏反应
      不常见:脓疱疹、瘀斑、挫伤、多汗、荨麻疹、指甲断裂、紫癜、唇炎、皮肤色素沉着过多、皮肤色素沉着过少、牛皮癣、剥脱性皮炎、大疱疹、易瘀伤、毛囊炎、瘀点、毛发稀少
      罕见:急性发热性中性粒细胞皮病(Sweet综合征)、血管神经性水肿、小疱疹、指甲褪色、多形性红斑、白细胞碎裂性血管炎、Stevens-Johnson综合征、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)
      骨骼肌、结缔组织和骨异常
      很常见:肌痉挛、疼痛性肌痉挛(36%)、骨骼肌肉痛包括肌痛(14%)、关节痛、骨痛8
      常见:关节肿胀
      不常见:关节肌肉僵硬
      罕见:肌无力、关节炎
      肾和泌尿系统异常
      不常见:肾功能衰竭、肾区痛、尿频、血尿
      生殖系统和乳房异常
      不常见:男性乳房女性化、勃起功能障碍、乳房增大、阴囊水肿、月经过多、经期紊乱、乳头疼痛、性功能障碍
      检查异常
      很常见:体重增加
      常见:体重减轻
      不常见:血碱性磷酸酶增加、血肌酸磷酸激酶增加、血肌酸和血乳酸脱氢酶增加
      罕见:血淀粉酶升高
      1.肺炎的不良反应在发生进展的CML和GIST患者中最常见。
      2.在GIST患者中,头痛是最常见的不良反应。
      3.以患者-年为基础的报告中,发生在进展的CML患者中的心脏事件较CML慢性期患者更常见,包括充血性心力衰竭。
      4.在GIST患者中,潮红是最常出现不良反应,而GIST和发生进展的CML(CML-AP和CML-BC)患者中出血(血肿、出血)是最常出现的不良反应。
      5.GIST患者和发生进展的CML(CML-AP和CML-BC)患者中胸腔积液较CML慢性期患者群更常见。
      6/7.腹痛和胃肠道出血的不良反应在GIST患者中最常见。
      8.CML患者中肌肉骨骼痛及相关不良事件多于GIST患者。
      9.已有因肝衰竭和肝坏死导致死亡的病例报道。
      GIST的辅助治疗
      最常报告的不良反应与其它临床研究人群报告的相似,包括腹泻、疲劳、恶心、水肿、血红蛋白减少、皮疹、呕吐和腹痛。在GIST辅助治疗中没有新发现的不良反应的报告。伊马替尼和安慰剂治疗的患者中分别有57名(17%)和11名(3%)因为不良反应停药。停药时最常报告的不良反应为水肿、胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、腹胀和腹泻)、疲劳、低血红蛋白和皮疹。
      以下为上市后临床应用中发生的不良反应报告,由于这些不良反应报告来自于样本量不确定的研究,故这些不良反应频率或与伊马替尼暴露量间的因果关系是不确定的。
      感染和传染
      未知:乙肝病毒再激活
      神经系统异常
      不常见:脑水肿
      眼部异常
      罕见:玻璃体出血
      心脏异常
      罕见:心包炎、心包填塞
      血管异常
      不常见:血栓/栓塞
      非常罕见:过敏性休克
      呼吸道、胸和纵隔异常
      不常见:急性呼吸衰竭1、间质性肺病
      消化系统异常
      不常见:肠梗阻、肿瘤出血/肿瘤坏死、胃肠穿孔
      罕见:憩室炎、胃窦血管扩张症(GAVE)
      皮肤和皮下组织异常
      不常见:手足综合征
      罕见:苔藓样角化病、扁平苔藓
      非常罕见:中毒性表皮坏死松解症
      未知:药疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS),假性卟啉症
      骨骼肌、结缔组织和骨异常
      很常见:停药后肌肉骨骼疼痛(包括肌肉痛、末梢疼痛、关节痛、骨痛、脊柱痛)
      罕见:缺血性坏死/髋关节坏死、横纹肌溶解/肌病
      未知:儿童发育迟缓
      生殖系统异常
      非常罕见:黄体出血/卵巢囊肿出血
      良性、恶性和不明确的肿瘤(包括囊肿和息肉)
      罕见:肿瘤溶解综合征
      1.已有晚期疾病、严重感染和其它严重合并症引起死亡的病例报道
      2.已有胃肠穿孔引起死亡的病例报道
      

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