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有没有可能是继发性肺结核或者肺炎?

男 | 39岁 2021-01-09 11:30:12 1人回复 来自

健康咨询描述: 10余年(约2009年)前我感染过肺结核,用药半年后停药,医院CT、验痰已恢复正常。 2019年5月开始,患严重的鼻窦炎(流鼻涕非常严重,一天到晚都止不住的节奏,且有浓性黄鼻涕,乃至有恶臭),经过多个医院多个医生,吃了半年多的药,都无济于事,直到2020年1月放假,回到乡下,休养,因吃过各种中药、西药、中成药,都无果,索性没再吃药,结果自己慢慢康复了(不流鼻涕了,但我想肯定没有完全康复,但起码不再影响正常生活)。但留下了间歇性咳嗽(有时一天咳嗽几次,白痰,有时几天才咳嗽,也是白痰,因感觉不严重,没有过多理会,因认为鼻窦炎没有完全好,喉咙感觉有粘液,自然会偶尔咳嗽)。 2020年12月4日,发生高烧38.7℃,喉咙发炎,头疼(无鼻涕)乏力,四肢酸痛等症状,发热门诊医生开药,用药后退热,因新冠肺炎管控期间,医生建议此次退热后,再去门诊复查喉咙发炎严重问题。 2020年12月13日,到呼吸科就诊,此时咳嗽的非常厉害,整个喉咙也非常红,咳嗽伴有腥臭味,白痰。医生诊治为“慢性咽喉炎”,用药三天。用药期间,咳嗽有所减缓,不吃药后,立马回到咳嗽严重状态(且晚上睡觉,上半夜咳嗽厉害)。 2020年12月20日,再次找同一个医生就诊,此时较前一星期多,咳嗽更厉害。喉咙疼痛更厉害,诊治仍是“慢性咽喉炎”,打点滴压制喉咙发炎严重,严重咳嗽,用药期间咳嗽有减缓,用药完了后,仍然回到频繁咳嗽状态。 2020年12月30-31日,咳嗽严重到几乎平均3分钟咳嗽一次,伴有胸痛。痰开始有黄色。 2021年1月1日,换了一家医院,医生首先安排验血(全程C反应蛋白,血常规,血浆D-二聚体测定)与胸部CT,诊断是“急性咽喉炎”(与前面慢性咽喉炎不同),检查结果是:血常规一个指标异常:全称C-反应蛋白18.96(参照值:0~10)。血浆D-二聚体测定0.43(参照值:0~0.55)。但医生说,需要进一步住院,继续各种检查,排除肺部感染与继发性肺结核。时间预估住院半个月费用预估一万多。 因这两天紧急事,不能马上觉定入院。请求医生开些止咳药,医生说,不检查出原因,无法针对性开药与治疗,不同意开药。 但我咳嗽厉害,无奈另外去到社区门诊,医生打点滴,开药2天,2天后,咳嗽减缓,但喉咙还是比较红、疼。继续换了一两种药,2天。咳嗽减缓很多。变得偶尔咳嗽 此后未再吃药,现在的情况是:一天还是会间歇性咳嗽,白痰为主,少痰,偶尔有黄痰。咳嗽仍然是:腥臭味浓烈,喉咙轻微疼痛,不太明显。咳嗽多的时候,胸会疼。另外一个症状是,从2020年12月4日到目前,眼睛一直会出现红赤,有时非常明显,有痛疼感觉,令人很不耐烦的症状。 请教医生,我这一系列情况,真的有肺炎或者继发性肺结核吗?

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张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2021-01-09 11:40:54 我要投诉

      在临床上肺结核的病人当中,确实有继发性肺结核的病理类型。针对你目前的情况,需要进行胸部CT检查,支原体衣原体检查,肺功能检查等等指标,这样了解咳嗽的具体病因,咳嗽的病因是多方面的。
      

疾病百科| 肺炎

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