每次月经量多，有凝血块，腹痛

      你好，月经量多，有血块腹痛的症状，超声检查有子宫肌瘤，和内膜增厚宫腔内多个低回声结节，像这种情况应该结合临床症状判断一下，或者是等来月经刚干净后再做一下超声复查确定是否是子宫内膜息肉，如果是子宫内膜息肉，可以通过介入切除的方法治疗。

      按照你的描述，一般情况下你46岁，每次月经准时，但是有凝血块，腹痛严重，看你的超声报告单也有子宫肌瘤，所以应该考虑还是子宫肌瘤，子宫腺肌瘤导致的月经量多，痛经严重，目前还是有手术指征的，建议你手术治疗吧。

      你好，如果是宫腔内见多个大小不等的低回声结节，轮廓清晰边界规则，你就应该做一个宫腔镜检查。如果是子宫肌层间不等的低回声结节，那应该是多发性子宫肌瘤。较大的57mm×39mm。你这个年龄出现这种情况，你可以吃药物不让来月经。或者是手术治疗。因为长期月经量多，易导致贫血。
      以上是对“每次月经量多，有凝血块，腹痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况进行分析，月经量多有凝血块，而且伴有腹痛，B超检查的结果子宫是偏大的，而且还有很多个小结节，这种情况要考虑子宫腺肌病和子宫腺肌瘤的。
      指导意见：
      建议第一要做一个血常规的检查，看有没有贫血，如果有贫血的话，那就得抗贫血治疗，第二，如果贫血严重，纠正贫血之后，根据你的意愿决定治疗的方法，可以保守治疗，也可以手术治疗。保守治疗的话，可以皮下注射亮丙瑞林或者是带一个曼月乐的节育环。