咨询下高血压及心电图异常

男 | 33岁 2021-01-11 12:22:09 2人回复来自

健康咨询描述：男，今年33岁，不抽烟不喝酒，饮食清淡，有高血压家族遗传，这几年工作压力大加上经常熬夜。四五年前开始体检血压值达到一级高血压，这几年血压值普遍在低压85-100之间，高压在135-150之间。心电图这几年也异常，一直有窦性心律，然后就是左室高电压和t波改变交替出现。上个月出现过左侧胸口一跳一跳的疼，持续了10天左右，请问出现了什么病症？如果吃药的话是不是以后就不能停药了？有哪些药可以吃？另外有糜烂性胃炎，吃药有哪些禁忌？十分感谢

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侯争飞内江市第二人民医院主治医师擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖帮助网友：49430

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2021-01-11 12:25:17 我要投诉

首先你现在这个情况有胃炎，那么在吃降压药的同时一定要吃胃药，那么这个就要注意，而且现在一定要注意酸的甜的，辣的油腻的都不要吃，那么这个才是有好处的，现在这个情况的话，就是可能是受到你这个家族高血压的影响，你一直对这个血压很担心，但是根据你这个血压来看的话，还是有正常的时候，如果说在没有吃降压药的情况下，血压可以自动降到正常，那么这个情况考虑可能就是一个紧张性的高血压，也就是说是一个假性高血压。

2021-01-11 13:29 ask4274292019 追问

谢谢您，这几年的情况来看血压呈缓慢上升趋势，另外我心电图t波改变是什么原因？还有前段时间胸口处一跳一跳的疼了十天左右是不是冠心病的征兆？如果吃药的话是自己买药就行还是要去医院做个诊断？

2021-01-11 13:30医生回答：

这个情况你不要担心，因为如果说你有紧张有症状，那么这个T波可能就会有改变，ST段也可能有改变，往往是一过性的这种情况的话，建议你最好是能够去做一个冠脉CT，看一下这一块。冠心病应该可能性不大。但是只有做检查才可以排除自己去胡乱猜测，没有任何意义。

2021-01-11 14:05 ask4274292019 追问

好的，谢谢。不过这几年的心电图都有窦性心律和T波改变，偶尔两次是左室高电压（好像和高血压有关），这样的话怕不是一过性的t波改变。请问心脏处出现一跳一跳的疼会有哪些问题出现类似症状？去年夏天开始有一次情绪波动出现过心脏处不舒服，不过当天就好转了，今年这次出现持续了10天左右，而且没有过情绪激动的情况。我近期因为肠胃不好刚做了两次全腹部ct，有点担心辐射太多现在不敢再做ct。想先了解一下大致情况

2021-01-11 15:39医生回答：

可以给您讲一下，如果说是高血压的话，你如果不吃药，这个血压是不会自动降到正常的。情绪激动血压会升高，也会出现这个气波和ST队的改变，这种情况的话你一定要注意去区分的，那么这个时候你要判断自己有没有心肌缺血，去做个冠脉CT检查就可以明确了，不是单独的靠这个心电图，年轻人你单独看这个心电图的话，那好多人都是心肌缺血了。

2021-01-11 17:35 ask4274292019 追问

十分感谢，是不是得了高血压只靠锻炼不吃药也难以降下来了，所以一定要吃药才行？想要确定问题只能做冠脉ct，我体检有几个和我血压、年龄差不多的同事心电图正常，我却心电图这几年一直不太好，也不知为何。我这情况应该一定要吃药了吧，如果吃药是否可以自己购买降压药吃？

2021-01-11 17:37医生回答：

首先呢，想要确定有没有心肌缺血，那么最好就是做个冠脉CT看一下，但是这个情况主要是你现在这个情况，只要血压能够自动恢复正常，那么很可能就是一个假性的高血压，这一块的话你一定要注意真正的高血压，那么刚开始可能通过饮食注意适当锻炼是可以控制的，但是到后边始终是要吃药的，否则就是一个假性的高血压。

2021-01-11 19:08 ask4274292019 追问

谢谢您，我想如果是假性高血压应该最低也是临界高血压，我几天前自己测了一下左胳膊140多/94，右胳膊130多/87，这个值应该以哪个胳膊为准？这几年也注意锻炼身体，但血压值感觉比之前还是有升高。现在就担心会引起并发症，不行的话就准备吃药了

2021-01-11 19:13医生回答：

我给你讲，你这个没有必要吃药的，左右两侧的血压不一样，那么这种情况你去做一个。动脉血管彩超看看是不是动脉的问题。从你这种情况来看，应该不是一个真正的高血压，只是你害怕。

2021-01-11 20:46 ask4274292019 追问

这几年体检医生都建议我吃药，我开始也没当回事，也是近期胸口不舒服才关注到此事。请问如果按照您的建议不吃药的话胸口不适症状是不是还要做冠脉ct检查或动脉血管彩超？是不是在胸口有症状时检查才有效？如果检查有异常该做哪方面考虑？

2021-01-11 20:49医生回答：

那么首先胸口不舒服，这个情况和血压没什么关系啊，这种情况的话，你吃降压药也缓解不了这个症状，胸口不舒服这个情况你就去做一个平板心电图看一下。