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胸12椎爆裂性骨折,肠胃可能有出血点

女 | 68岁 2021-01-11 19:01:31 2人回复 来自

健康咨询描述: 胸12椎爆裂性骨折,压迫神经,然后准备做手术时,发现血红素80,太低,当天输血2个单位,第2天继续输血2个单位,目前暂时怀疑是肠胃有出血点,这种情况下,还能够继续做胸椎的手术吗?


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王笑朝
王笑朝 威县中医院   副主任医师 擅长: 骨科,普外科疾病,如四肢创伤,脊柱,关节,及手外科 帮助网友:31056称赞:466
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2021-01-11 19:07:03 我要投诉

      所述可能因为摔伤等原因而导致第十二胸椎爆裂性骨折需要予以切开复位椎弓根钉棒内固定手术治疗。如果术前合并应激性溃疡等而出现消化道出血,导致血色素为8克,则应该暂时避免手术,以免术中患者出现休克及循环、呼吸功能衰竭等严重的并发症。需要先予以抑制胃酸分泌及止血药物,待全身情况改善后再接受手术。

2021-01-11 19:10 ask93749480fi 追问

如果通过止血药和输血,将血色素提高上来,能够进行手术吗?还是需要找到止血点彻底治疗后才能够进行?

2021-01-11 19:14医生回答:

如果将血色素提升至基本正常,则可以安排手术,但术中或术后可能仍需要输血。

左家栋
左家栋 邹平市中医院   主治医师 擅长: 股骨头无菌性坏死,股骨头缺血性坏死,单纯胸腰椎骨折 帮助网友:14044
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2021-01-11 19:05:26 我要投诉

      这种情况下是不建议进行胸椎爆裂骨折手术治疗的,因为胃肠道的出血这个情况更加凶险,特别是俯卧位手术的时候,可以导致出血的增加,或者是引起腹腔内的感染,治疗疾病的目的是挽救生命,现在这种情况,建议应用止血类的药物,如果出血较多,及时开腹手术,探查修补。

2021-01-11 19:07 ask93749480fi 追问

如果是使用了止血药物,加输血,暂时性的把血红素提高上来的情况下,能做手术吗?还是需要先把出血点找到,彻底止住后才可以?

2021-01-12 18:17医生回答:

这个应该后期还会复查,只有出血点找到,并有效止血以后才安全。

疾病百科| 骨折

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