血糖病史达12年，近两年来血压高达200

      你这个情况是压应该控制的更低一些，才能更好地降低风险，但你这个年纪一般建议至少要控制在一百四九十左右，你这个血压还是不达标，一种药物控制不住，建议联合用药，实际上你一种药物也很难控制住
      

      一般降压药的应用原则是小剂量联合应用，硝苯地平属于钙离子阻滞剂，替米沙坦属于血管紧张素抑制剂，两种药物分属不同的种类，完全可以联合应用。如果两种药物联合血压仍然控制不好，可以加用吲达帕胺或复方降压片等药。另外也可以去医院检查一下肾素，血管紧张素，醛固酮，皮质醇排除其他原因造成的高血压。
      

      如果有高血糖病史，12年近两年来血压高达200，服用硝苯地平缓释片效果不明显，最近更换为替米沙坦血压降至175这种情况的话建议可以继续服用同时可以配合美托洛尔等治疗。
      以上是对“血糖病史达12年，近两年来血压高达200”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！