健康咨询描述: 八十多岁,两个月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食后第一天吃了点粥汤,第二天吃了点粥,量都很少,又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。目前大便较少,小便正常,抽血检测血色素正常。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能基本正常,医生说不是肝硬化引起的,栓塞是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除。采取保守治疗的话,请问能服用什么药物?平时饮食以食用哪些食物为佳?
您好,(1)建立有效的静脉通道,扩充血容量,采取措施监测病人生命体征。但应避免过量扩容,防止门静脉压力反跳性增加而引起再出血。(2)药物止血:首选血管收缩药或与血管扩张药硝酸酯类合用。①三甘氨酰赖氨酸加压素(特立加压素terlipressin):常用量为1~2mg静滴,每6小时1次。②生长抑素(somatostatin)和它的八肽衍生物奧曲肽(octreotide):生长抑素首次剂量250μg静注,以后每小时250μg静脉持续点滴。奧曲肽首次剂量50μg静注,以后每小时25~50μg静滴。推荐5天药物治疗。?药物治疗的早期再出血率较高,必须采取进一步的措施防止再出血。
病情分析:
只能告诉您栓塞的话口服拜瑞妥,但是不建议您自己在家里给老人服用任何抗凝药物。
指导意见:
因为老人近期出血过,抗凝药容易导致出血,建议平时老人吃一些比较容易消化的食物,硬的有刺的都不行
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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