弥漫大B细胞淋巴瘤IIIA期
健康咨询描述： 升结肠处切除术后，诊断为淋巴瘤，化疗8个疗程，前面的5个都是美罗华?一种国产的化疗药，后面3个只打了美罗华，现在8个疗程结束休息了1个月做全身检查，说如果需要治愈，可以做个什么移植手术，这个是有可能的吗？还说不做手术，需要吃药，一种维持药物，副作用特别大，有这个必要吗？患者男，69岁，自我感觉身体恢复的很不错，能吃能喝，就是全身检查显示心脏肝脏肾脏都因为化疗药收到不同程度损伤，患者本人感觉不大，觉得不影响。请问，移植手术和维持药物必须要二选一吗？
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指导意见：
目前公认的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，年龄大于60岁，属于III期的是预后不佳的高危因素。目前老人家应用联合化疗效果尚可，可以继续治疗，自体造血干细胞移植不是不可以，但是花销高、要求多脏器功能耐受才可以。如果不想进行移植，且目前状态处于稳定，可以进入临床试验或行最佳支持治疗。建议先在当地三甲医院的血液内科详细评估一下病情，然后选择合适的办法毕竟老人家年纪不算小，前期花销也不少，需要综合考虑。
临床试验和最佳支持治疗是怎样的？医生说吃维持药物，具体名城不清楚，就是一天一粒，据说副作用很大，目前患者自身感觉是很好，没有什么不舒服，和医生商量定期复查，医生也同意。毕竟年纪大了，经不起太大的折腾。所以只是保证定期复查，不服用所谓的维持药物，是ok的吗
目前指南推荐60-80岁患者一线治疗后使用来那度胺维持治疗；临床试验就是一些新药研究；支持治疗就是对症处理。
这个情况还需要医院根据病情的情况确定治疗方案，防止耽误病情的情况，治疗后也需要定期复查，清淡易消化饮食，忌辛辣刺激食物，忌烟酒，保证好休息，有其他异常情况更需要尽早治疗。
医生建议吃维持药物，就是很多淋巴瘤患者会吃的一种，具体名称我不清楚，但是也说可以不吃，定期复查就可以，那到底要不要吃……因为那个药的副作用很大，费用也不低，年纪大了，现在身体感受是完全没啥毛病，患者自己是说不必要吃药，副作用太大。
定期医院复查指导治疗方案。
弥漫大B细胞淋巴瘤IIIA期手术化疗后，如存在高危因素，在初始化疗后完全缓解或者部分缓解时，首先建议行auto-HSCT，就是自体造血干细胞移植，如果不行自体造血干细胞移植有复发转移危险建议药物维持化疗。
以上是对“弥漫大B细胞淋巴瘤IIIA期”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
您好，综合您上述对患者的病情描述，患者生结肠手术切除后病理确诊为弥漫大B细胞内膜瘤，术后给予化疗联合美罗华靶向治疗，如果上述治疗结束后，复查评估病灶全部消失，可以考虑进行骨髓移植。
指导意见：
如果复查淋巴瘤仍然有残存，不建议进行骨髓移植，也就是造血干细胞移植治疗，可以通过上述药物进行维持，但具体是什么药物建议您咨询主管医生，淋巴瘤不推荐进行手术切除，因为它是全身淋巴系统恶性疾病，而骨髓移植是一种治疗也不是手术，如果不愿意，继续维持治疗也不愿意骨髓移植，可以考虑定期复查观察。
疾病百科| 淋巴瘤
温馨提示：
饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
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