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大面积脑梗塞引起的一系列并发症

男 | 57岁 2021-01-30 23:54:15 3人回复 来自

健康咨询描述: 我爸今年57岁,2021年01月28号中午12点20到12点30(推测)左右突然晕倒,我妈妈中午12点50左右到的家里发现了我爸爸晕倒在厨房,及时拨打了120急救中心,并送至县医院(我们居住在县城里面,距离也不远,救护车来回大概15分钟的路程,不包括现场救治时间)当时直接送至神经内科,经过一系列的观察和检测(CT、磁共振),我爸各项指标都正常(血压、血脂、心脏)主治医师判断可能是大面积脑梗塞,直至下午6点左右推进手术室,做了造影手术和动脉取栓手术。医师说这是对于该病的最好治疗方案,我们也没有这方面的病史和精力,只能听取医师的建议,因为当时确诊后已经耽误了太多时间,(医师解释说该手术最佳治疗时间为6小时内)就没有进行转院(该院说之前已经做过该类手术,当然也跟我们说了当中的厉害关系)手术大概进行了3个半小时左右,还算是比较成功给我们看了造影图像,手术后第二天凌晨2点中做了CT复查,没有出现脑出血和气泡。转到病房后直至下午六点左右。病情突然加重,在6点半左右再次做了CT并且邀请了外科主治医师进行会诊判断为颅内高压,由于大面积脑梗塞引起的左边大脑受损坏死很严重,需要做颅骨瓣手术进行减压,医师说的也比较急,并且询求了我们的意见需不需要进行转院,但也是情况比较急,医师跟我们说这类手术他们做的很多,哪怕是转院也是这样进行。我们商量后决定不转院(认为这种病就是一直在跟时间进行赛跑)晚上9点20分左右开始的手术直至第二天(01月-29日)凌晨1点半左右(外科主治医师和主任同台一起做的)手术后做了CT。情况一直往坏处伸展,出现了脑疝还有一点点脑出血医师说说应该是梗塞引起的,现在进了ICU,手术当天8点左右询问了医师说手术后情况还算是比较平稳直至今天(01月-30日)晚上主治医师说病情还算平稳。但是后面3-5天是脑水肿的并发率的高峰期,就看能不能挺的过去,医师说像这类的病(我爸这种情况很严重)就算保住了命最好的结果就是植物人。现在我想问一下我爸这种情况从最开始的手术到二次的手术,我们的决策到底是有没有错,当时如果转到市区的医院或者更好的专科医院能不能还有更好的治疗方案。(或者第一次的取栓手术根本就不应该做)在这里我想咨询一下专家,请跟我说实话,谢谢。还有像我爸爸这种情况后续能不能挺的过去,专家您经验多见识的也多,能否给解答一下,谢谢了。

回复区

钱栋
钱栋 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 擅长各种常见的内科疾病及急危重症诊疗,包括心血管系 帮助网友:86439
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2021-01-31 07:03:56 我要投诉

      你好,如果患有脑梗塞这种疾病的话,是根据具体的情况来采取治疗的措施。如果在急性发作期内比较明显存在堵塞的这种症状,那么是可以做取栓的这种手术的。术后出现脑水肿是一种术后的常见的反应,可以在医生的指导下用相关的药物进行治疗,也是可以恢复健康的。

2021-01-31 17:50 ask937906300z 追问

像这种情况最好的结果是什么,最坏的结果又是什么呢

2021-02-01 07:59医生回答:

最好的结果当然就是病人在药物的治疗下慢慢的恢复健康。

黄智强
黄智强 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长治疗危急重症,脑血管,头痛,头晕。 帮助网友:9584
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2021-01-31 04:31:21 我要投诉

      目前你父亲他的病情是出一个急性期,也就是在变化,最重也就是嗯,能够。治疗及时的话会没什么问题。因为你的脑水肿已经开始开办减压了。目前治疗的决策倒没有什么太大的问题。还有以后要注意并发症了就可以了。
      

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2021-01-31 05:35:22 我要投诉

      指导意见:
      从你的描述看,你们的选择应该是最理想的,虽然不知道你们距离上级医院有多远,仅仅从搬运病人的角度讲,就不适合转院的,至于预后如何,确实要看今后一周的病情变化,恢复后可以做脑电图检查,如果有脑电活动,有清醒的可能性。
      
      以上是对“大面积脑梗塞引起的一系列并发症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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