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狂犬疫苗刚打一个月左右还要打吗?

男 | 26岁 悬赏30个健康币 2021-02-12 17:05:09 6人回复 来自常德市

健康咨询描述: 请仔细看描述再回复谢谢,回复得仔细的满意的可追加悬赏,谢谢。1.我2019年7月3日打过狂犬疫苗,原因是被狗抓伤,狗活了4个月,后来大概被抓狗的打杀吃了2.后来在2020年12月22日加强了2针,原因是伤口被熟的狗肉所污染按照WHO和我国CDC认可的十日观察法,第一次的暴露肯定是没有风险的,根据狂犬病的特性(非常不耐热),所以第二次也应该是没有风险的。那么我想问一下,最后打的二针疫苗(我是按2016版《指南》打的疫苗,3个月以上的暴露只打二针,打完第6天后查出抗体为阳性)能够保护多长时间?是3个月还是6个月还是1年?或者请问下狂犬疫苗的在打过加强针后抗体最长能有多久?

医生回复区

任爱华
任爱华 济宁市中医院   主任医师 擅长: 擅长内科疾病、急症、中毒、休克、心脑血管呼吸消化等 帮助网友:20831
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2021-02-12 17:28:36 我要投诉

      根据你的描述,最后一次注射狂犬疫苗是2020年12.22日,保护期应该在半年内,超过半年被暴露,就可以注射狂犬疫苗的加强针两针,超过一年就可以注射狂犬疫苗的加强针三针。十日观察法不可靠,容易失去注射狂犬疫苗的最佳时机。

2021-02-13 08:08 ask91628869l3 追问

请医生你看清楚我的问题谢谢,首先我是已经有过疫苗接种史的,在这种情况下十日观察法为什么不能成立?难道狗得了狂犬病发病了能够一直不死?那为什么人得了一定会死?这根本不符合生物学啊?而且《指南》里提倡的十日观察法就是一边打针一边观察,这种情况算下十日观察法为什么就不靠谱了?

王华明
王华明 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎病、面神经麻痹等有丰富 帮助网友:45176
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2021-02-15 16:00:58 我要投诉

      你好,狂犬疫苗接种后,体内抗体可维持半年左右,如果半年之内再次被咬伤,可以不必重复接种,期间放松心情,避免过度紧张焦虑,注意个人卫生,生活环境保持干净舒适,防止意外伤害,清淡饮食,忌食腥发食物。

梁龙腾
梁龙腾 枣庄市立医院   副主任医师 擅长: 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、躯体形式 帮助网友:75552称赞:3
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2021-02-12 17:23:03 我要投诉

      你所说的在2020年12月22号加强了两针狂犬疫苗。这种情况。你的狂犬疫苗有效的防护时间应该是从最后一次接种后往后推6个月。如果在这6个月之内再有暴露的话,一般来说无需再次接触。
      以上是对“狂犬疫苗刚打一个月左右还要打吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-02-14 16:36 ask91628869l3 追问

我想请问什么样的暴露才必须要打加强?被狗牙齿轻轻蹭了一下,或者只是被轻轻舔了一下,也必须要打吗?

2021-02-14 17:05医生回答:

如果被没有接种过疫苗的狗咬伤或者是手部的新鲜伤口接触到了,没接种过疫苗的狗的唾液等分泌物,就建议接种疫苗。

2021-02-15 08:56 ask91628869l3 追问

没有伤口呢?

2021-02-15 09:49医生回答:

没有伤口一般来说就没有什么太大的风险。

肖文鹏
肖文鹏 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 消化道相关疾病,相关消化道微创治疗:如肝癌的动脉化 帮助网友:15358
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2021-02-12 17:24:45 我要投诉

      你好,你说的情况2019年7月注射狂犬疫苗,2020年12月份注射狂犬疫苗加强针,你说的两次熟的狗肉碰到伤口,和狗活了四个月,不会感染狂犬病毒的。注射狂犬疫苗加强针后体内抗体可以保护半年的,半年内再次被咬伤,抓伤不会感染狂犬病毒,不需要注射狂犬疫苗

2021-02-12 18:02 ask91628869l3 追问

我想问的是我前段时间被狗牙齿碰到了,没有破皮没有流血,当时没有看到红印,碰到时有微痛感,有没有风险呢?

2021-02-12 18:03医生回答:

你现在体内抗体的,前段时间被狗牙齿碰到不会发作狂犬病的

2021-02-12 18:04 ask91628869l3 追问

那如果没有打过疫苗的话呢?这种情况有没有风险?连红印也没有

2021-02-12 18:08医生回答:

如果没有注射狂犬疫苗,你的情况没有破皮没有流血,也没有红印也没有风险的

2021-02-15 08:47 ask91628869l3 追问

请问一下,在家里表现正常,或者一直错过的狗,会有可能狂犬病发作而不死吗?

2021-02-15 08:58医生回答:

在家里表现正常的狗也可能携带狂犬病毒的,如果发作后百分百会死亡的

邱艳艳
邱艳艳 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长脑外伤、脑出血、脑梗死等引起的偏瘫肢体功能障碍 帮助网友:42868
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2021-02-13 20:12:41 我要投诉

      狂犬病疫苗的保护期是半年,如果是在打狂犬病疫苗半年内被狗咬伤,不用再打狂犬病疫苗的,体内已经存在狂犬病抗体。如果超过半年,在一年内再次被狗咬伤,体内还残存有狂犬病抗体,可以打狂犬病疫苗加强针。但是如果超过一年被狗咬伤,必须全程接种狂犬病疫苗,这时候可能体内已经不存在狂犬病抗体了。也就是说狂犬病疫苗的有效保护期是半年。在打过加强针以后抗体也只是维持一年。

2021-02-14 11:00 ask91628869l3 追问

请问您这个超过一年被狗咬伤是哪里来的?2009版的《暴露后预防处置规范》打过疫苗一年后被咬是打三针,2016版的《狂犬病预防控制技术指南》说是打二针,中国CDC的官方网站的宣传漫画也是说打二针?您这个一年后打全程,是从哪里得出来的结论?

2021-02-14 14:28医生回答:

看来你对狂犬病很有研究

2021-02-14 16:32 ask91628869l3 追问

我没有研究呢,我只是看过这几些文章或报道,但我从来没有看到过有说一年后要打全程的呀

2021-02-14 17:19医生回答:

好的,祝你健康。

2021-02-15 08:41 ask91628869l3 追问

医生,我只想知道你说的一年后打全程的说法从哪里来的?这既然没有这个说法咱不能乱说啊,你这会让好多人陷入恐慌的

2021-02-15 15:10医生回答:

我们上学的时候就是这样学习的。

师源婕
师源婕 榆次区妇幼保健计划生育服务中心   二级心理咨询师 擅长: 擅长解决儿童及青少年的行为不良,适应不良,学习困难 帮助网友:31236称赞:3
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2021-02-12 18:20:58 我要投诉

      病情分析:
      您好,据您所述的情况既往的意外被狗接触,皮肤黏膜的损伤以及不排除有体液和分泌物的接触史,是要按照有暴露来进行狂犬疫苗的注射的。但因既往在半年之内有过抗体的加强同时明确检测到抗体阳性,属于有免疫性抗体存在的。一般在一年之内的抗体效价浓度都不会过低。
      指导意见:
      以上在半年之内有两次接触的暴露风险,及时的采取了预防性的措施,同时已经自我的产生免疫力,是有很强的抗病毒能力的。如果是当前有皮肤黏膜的损伤,只需要应急的冲洗伤口和对局部进行消毒。不需要再次进行注射疫苗加强。要根据创口的大小进行评估,必要时是要注射破伤风抗毒素的。

2021-02-13 08:16 ask91628869l3 追问

医生你好,首先你所说的接触体液和分泌物存在暴露风险,但我的接种医生告诉我接触体液和分泌物不用打疫苗,只有被唾液污染才需要。其次我根本没有接触过动物的体液和分泌液。第一次可能暴露是抓伤,但狗一直存活四个多月(怎么会有狂犬病狗发病四个月还一直活着,那全世界的狗都不能养了),第二次暴露是接触了煮过的肉(应该熟了),这两次按照《指南》和流行病学的内容肯定可以排除风险的。 我只是问第三次暴露,就是被狗的牙齿蹭了之后,我在这之前一个月加强2针,会不会存在风险。能不能使用十日观察法观察动物

2021-02-13 10:44医生回答:

这种情况是产生有抗体的,另外只是牙齿接触完整的皮肤黏膜是不需要注射的。

2021-02-14 16:34 ask91628869l3 追问

我不可能每次被狗咬一下就去打疫苗的啊,所以我想问一下,能不能用十日观察法观察狗,狗死了再去打加强。自己家养的狗,还能凭空出现狂犬病毒不成?

2021-02-14 17:44医生回答:

这种情况是要评估自己的皮肤粘膜创面的,而不是观察狗是否会死亡。在携带病毒载量比较少的时候也不会在十日就死亡的。

2021-02-15 08:46 ask91628869l3 追问

狗怎么可能唾液里有病毒了还不发病?这意思不就是说人咬人也得打疫苗,因为你不知道他有可能唾液里有病毒,但是不发病?(我了解到的狂犬病潜伏期是不传染的,只有发病的狗唾液里才能检测出狂犬病毒,而这种狗最多只能活4-10天,这个不是我胡编的,而是我在中国疾病预防控制中心研究所发的一篇《健康犬不传播狂犬病》的文章看到了,中国CDC不可能骗人吧)

2021-02-15 18:06医生回答:

这种抗体是要保护性抗体存在的,而且在一年之内不会再感染。

疾病百科| 狂犬病(别名:恐水症)

挂号科室:感染科

温馨提示:
应加强预防措施以控制疾病的蔓延,预防接种对防止发病有肯定价值,严格执行犬的管理,可使发病率明显降低。

狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:低热、嗜睡、食欲缺乏、怕水、怕光、怕风、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、对症治疗
狂犬病是什么病 人患狂犬病的症状表现 狂犬病为什么又叫恐水症 影响狂犬病潜伏期长短的因素
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用药指导/吃什么药好

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用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时...[说明书]

人用狂犬病疫苗(Vero细胞)

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凡被患有或可疑患有狂犬病的动物咬伤、抓伤后,不分...[说明书]

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