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请问尖锐湿尤血液检查不准确,什么方式检查才能准确呢

女 | 22岁 悬赏20个健康币 2006-08-07 18:56:03 2人回复 来自

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杨彩英
杨彩英 玉田县医院   副主任护师 擅长: 擅长艾滋病,高危行为风险评估及药物预防阻断指导,恐 帮助网友:16610称赞:1
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2006-08-07 19:06:03 我要投诉

      尖锐湿疣是性病的一种,尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣、尖圭湿疣,是一种人类乳头瘤病毒(HPV)6型、11型、16型、18型及33感染引起的性抟播疾病(STD)。临床表现以形成局部疣状增生性病变为主,其中HPV16、18型长期感染与女怀宫颈癌的发生有关。该病主要通过性接触传染。近几年来世界各地的发病率急剧增加,在部分国家甚至成为最常见的性传播疾病。国内近年来的发病率亦呈逐渐上升趋势,在性传播疾病中发病率仅次于淋病。并且,复发率高,较难根治。它摧残身体,影响家庭,危害社会,给患者造成极大的生理与心理痛苦。临床诊断一、多有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。二、潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。三、初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,渐发展增多、增大,相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物,可破溃、渗出和继发感染。四、最常发生于男女外生殖器及肛周,以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见,也可见于阴道及宫颈,生殖器以外的部位偶可发生。五、一般无明显自觉症状,如有破溃及继发感染可伴有疼痛,阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。六、少数患者,尤其是巨大尖锐湿疣可继发癌变,病原多为HPV16、18型。七、孕妇子宫颈、阴道或会阴部广泛的病变会引起分娩困难,经产道分娩时亦可传染胎儿,因而对病情未能治愈者分娩时需考虑剖腹产。八、醋白试验:用3%~5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮肤,3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性,可检出肉眼所不能发现的亚临床感染,在放大镜下观察更为明显。本试验的原理是:变白是蛋白质凝固的结果,由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高,对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。九、病理检查有助于诊断及鉴别诊断,并能发现早期癌变。十、聚合酶链式反应(PCR)可确定感染病毒的型别,有预后意义。
      

徐从艳
徐从艳 四级检验师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,慢性支气管炎,偏头痛,头痛, 帮助网友:57690称赞:172
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2006-08-07 19:21:06 我要投诉

      、诊断1.不洁性交史。2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。二、鉴别诊断1.生殖器鳞癌;多见于40岁以上或老年人,皮损向下浸润,发生溃疡,组织病理有特征性改变。2.扁平湿疣:为多个湿丘疹融合成片状的皮损,多见于肛周,皮损处可查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验呈阳性反应。3.珍珠状阴茎丘疹病:为沿冠状沟排列,针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。4.假性湿疣;损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变,皮损表面光滑,醋酸白试验阴性,病理上无具有诊断意义的凹空细胞。5.鲍温样丘疹病;为棕红色或色素性小丘疹,组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。
      

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