指导意见:
静脉补钾的原则:第一,浓度不宜过高,一般浓度不超过0.3%,即500ml葡萄糖溶液或氯化钠溶液中加氯化钾1.5g。若高浓度补钾,会导致心脏骤停。第二,不宜过快。即速度不超过40滴/分,若速度过快,血钾在短时间内增高,会有致命危险。第三,不宜过早。即见尿补钾,补钾前了解肾功能,尿量必须在30-40ml/h以上或逐日尿量大于500ml,才可以静脉补钾。第四,补钾剂量不宜过多,以血清钾水平为参考。低钾患者坚持口服补钾5~7天,这样才能真正恢复正常,不可操之过急,补钾太多容易造成一过性是高钾血症。第五、大剂量钾静脉注射时,需要心电监护,一旦发生高钾血症,立即采取相应措施。
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