指导意见:
冠心病合并高血压是很常见的情况。在治疗冠心病的药物中,有几大类药物本身就是治疗高血压的,也有一些药物有降压的作用。比如β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔;ACEI/ARB类降压药物,比入缬沙坦、依那普利等。改善心绞痛的硝酸酯类也有扩张血管降压的作用。
在冠心病合并高血压的情况下选择降压药物要兼顾冠心病、心脏功能改善、心脏不良事件的预防,首选ACEI/ARB、β受体阻滞剂联合,必要时可加用利尿剂类降压药物,对于心绞痛发作频繁或有血管痉挛的患者,CCB类降压药物,比如硝苯地平控释片、地尔硫卓等是首选。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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