头上出现了这个要手术吗

      根据你所提供的图片来看，皮肤是出现了比较严重的状况，但是具体的形成原因要到医院的皮肤科来进行就诊。通过专科医生来进行查明病因，然后进行治疗。根据目前的状况来看可能需要进行手术治疗。建议不要再使用祛斑类的药水。
      

      指导意见：
      你好！根据你的病情介绍分析。不知你是否有什么不舒服？从照片上看，这是会考虑可能是脂溢性角化，也是通常说的老年疣或是老年痣？因为是照片，这也不能完全排除其它问题。建议到正规医院皮肤科进一步检查，查清原因，以便治疗。这种情况一般是以手术切除为宜。