健康咨询描述: 怀孕前没有甲亢甲减,只有桥本氏甲状腺炎,怀孕7周后查出来变轻微甲亢了,医生让观察,一个月变甲减了,促甲状腺素指标是3.78,医生让吃优甲乐每星期二、四、六吃半颗,等于一星期就吃一颗半。吃了一个月,现在是孕16周,促甲状腺素2.39,我上传图了,请问我还需要继续吃吗?总觉得吃药不好,而且我一直一星期就一颗半剂量,能不能停??

孕妇甲减对胎儿的危害最主要的是影响神经系统的发育。孕早期是胎儿神经系统发育最关键的时期,而在孕12-20周之间,胎儿的甲状腺并没有发育完全,此时胎儿的甲状腺也就是神经系统所需要的原料完全由母体提供。孕早期或备孕阶段,需要把甲功压到孕妇要求的正常范围内,使甲状腺素水平正常或者是在正常高值,这样能够补充胎儿的神经系统发育提供良好的原料。所以孕妇甲减最主要的影响胎儿神经系统发育,如果不及时补充,会造成新生儿智力低下或呆小症。此外还可以影响胎停育、早产和流产。
妊娠妇女中如果诊断亚临床甲减就应该给予治疗,妊娠头三个月建议控制在2.5mIU/L以下,因为妊娠早期,胎儿的甲状腺尚未发育,胎儿生长发育所需要的甲状腺激素全部来自于母体。而这一时期正式胎儿大脑的神经系统发育的关键期,必须保证母体的甲状腺激素有充足的供应,否则就会影响胎儿的智力发育,智商会降低;后六个月建议控制在3.5以下,因为此时胎儿可以自己分泌部分甲状腺激素。但也不能过量补充,如果母体治疗后TSH过低,导致甲亢,反而会增加早产率和流产率。所以妊娠患者的治疗目标设定为0.5mIU/L-2.5mIU/L(尤其是妊娠头3个月)。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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