肺腺癌，胸腔积液，心包积液

      应该首先查清楚导致咳嗽的原因是胸腔积液压迫肺引起的咳嗽，还是感染导致的咳嗽，然后再有针对性的选择药物，这样治疗效果才好，止疼药物如果患者实在不能忍受了，再考虑应用能忍受的时候尽量不要用。

      病史特点，女性老年患者，患者患肺腺癌快三年了，这次复发，胸腔积液心包积液，在医院做心包引流术，现已拔管四天，复查胸腔积液减少，心包积液减少，但是不间断地咳嗽，胸部有点疼，你有肺腺癌病史，胸腔积液会刺激性的咳嗽，胸水少了，胸部会痛。建议吃福多司坦片，每次两片每天三次口服以止咳化痰，如果胸痛厉害，吃点止痛片，不厉害就观察一下。

      有肺癌病史，有胸腔积液、心包积液，伴有胸痛症状，是否应用止痛药物，应该根据胸痛症状进行评估。如果症状较轻，可以服用普通止痛药物，如：双氯芬酸钠缓释片等。如果症状明显，普通止痛药物疗效不佳时，可以服用镇痛药物对症治疗，常用吗啡控释片等。出现剧烈疼痛时，可考虑注射镇痛药物治疗。
      以上是对“肺腺癌，胸腔积液，心包积液”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，结合您对患者的病情描述，还有发送上述影像检查结果所示，患者目前应该是肺癌晚期多发转移，比如有胸腔以及心包的侵犯，目前胸痛以及咳嗽症状考虑与肺肿瘤刺激有关。
      指导意见：
      我认为可以配合肺力咳或者磷酸可待因等止咳化痰，配合相关口服及注射药物服用止痛，但是根本上要配合全身化疗或者是靶向治疗或者联合免疫治疗控制肿瘤才能缓解上述症状，但是前提是评估患者身体情况能够耐受。