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胃穿孔引起的胸壁瘘窦如何修复

男 | 68岁 悬赏32个健康币 2021-02-25 17:29:31 3人回复 来自

健康咨询描述: (急回复)食管癌术后12年(手术良好,胃提高到胸前);后面由于痛风一直服用过多双氯芬酸钠患者出现胃瘘6×8cm口(早前检查已经自行长好)。现出现胃穿孔引起的胸壁瘘窦,无法进食和脓胸。经过心胸科和呼吸科治疗,现在对胸壁瘘窦有怎么治疗建议或者哪个医院医生可以推荐…

医生回复区

杨丽丽
杨丽丽 锦州市中医医院   副主任医师 擅长: 疱疹,疤痕,皮肤癣,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑秃,鸡 帮助网友:42138称赞:1
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2021-02-25 21:09:28 我要投诉

      他现在这个情况的话主要还是说由于他的一个炎症感染的一些因素相对来说比较偏大,那么这个时候的话,你肯定还是说先控制好他的这个化脓性感染的问题,让他恢复到一个相对来说正常的这个问题。
      

刘志宽
刘志宽 河北医科大学第二医院   主治医师 擅长: 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,脑出血,脑梗死,高血 帮助网友:5463称赞:5
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2021-02-25 17:40:12 我要投诉

      中老年男性食管癌、胃瘘病史,目前再次出现胃瘘伴有胸腔感染,可能伴有纵隔内感染,需要及时的引流、强而有效的抗感染治疗,推荐的医院是中科院肿瘤医院。
      

王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2021-02-25 17:42:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,结合您上述对患者的病情描述,还有相关问题的咨询,我认为出现胃穿孔引起胸壁瘘,考虑与长期服用非甾体类药物损害胃壁粘膜所致穿孔,食物残渣或者消化液通过穿孔部位进入到胸腔与胸壁粘连形成胸壁瘘。
      指导意见:
      患者上述治疗非常棘手,可以评估患者身体情况首先考虑外科手术处理,评估能否手术切除瘘道及修补穿孔,如果不能进行手术,可以考虑静脉输液,肠外营养或者绕开胃及残留食管只见通过12长或者空回肠造瘘置入营养管肠内营养。
      
      以上是对“胃穿孔引起的胸壁瘘窦如何修复”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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