健康咨询描述: 今年正月初三上午喝了烧仙草饮料,下午小便尿血,开始不病排到最后有点病,打2天消炎针,小便正常。县医院继续做B超,ct检查,下腹部有肿块。立即到省三甲医院妇科,拍ct平扫加强检查,下腹部肿块,怀疑间质瘤,血中癌因子检查只铁蛋白高100多。后转到结直肠外科住院,进一步做核磁共振检查,诊断盆腔右部结节,怀疑间质瘤,或者腹部病变转移。另外做无痛肠镜检查,没发现肿块。然后腹腔镜手术,中途发现是卵巢囊肿,没有切除,停止手术。说明,8年前子宫癌前病变,全切除。问:为什么几次ct检查怀疑间质瘤,动手术后变成了卵巢囊肿?难道普通的卵巢囊肿ct都检查不出吗?
如果是怀疑有间质瘤,这个只是根据目测来判断,所以就会有一些区别和误差。肿瘤和炎症都是需要手术后根据病检的结果来判断。并且判断才属于一个金标准。因为CT它主要是一个初步的判断。
感到遗憾的是一个堂堂的省三甲医院,在妇瘤科开单做了一次加强ct检查,说下腹腔有肿块,怀疑间质瘤,血液癌因子检查,只铁蛋白高150。然后转到结直肠外科,进一步检查,无痛肠镜检查没发现肿瘤物,核磁共振检查,说盆腔右侧结节,与回肠关系密切,怀疑间质瘤。然后是做手术,腹腔镜手术到中途医生找家属谈话,说是卵巢囊肿,没切除就停止了手术。我怀疑,间质瘤没有发现,反而出来个卵巢囊肿,为什么几次ct检查都检查不出卵巢囊肿,是不是核磁共振阅片技术有问题?可不可以投诉医院?另外,我老婆现在48岁,8年前子宫癌前病变,做了子宫切除手术的。
如果是发现有问题就要及时做检查,因为你之前有过肿瘤占位史,所以为了安全起见,最好是手术后病检,所以大部分的手术都要术后常规的做病检。
怎么病检?肿块都没有找到
手术后病检的结果,您不是说当时有一个囊肿吗?
是卵巢囊肿,医生征求家属意见,没有切除,所以就没活检了
好的,如果确诊是卵巢囊肿,它一般是良性的,有个肿瘤病史一定要定期检查。
你好,很高兴为你解答,根据你的描述,发现盆腔肿物后,一直在做CT和核磁检查,那么这种情况盆腔包含着直肠,结肠还有卵巢等,你应该做个B超检查一下,同时做个妇科双合诊,也能确定肿物的位置。但是经过手术发现是普通的卵巢囊肿的话,那么你还要进一步检查。注意观察,如果囊肿增长较大,你还是需要手术治疗的。术前之所以忽略,也可能是考虑吃完药后有便血,考虑结直肠或者膀胱,输尿管等其他情况引起。
核磁共振怎么发现不了卵巢囊肿呢?
核磁不是发现盆腔右侧结节了吗?究竟是哪里的,还需要临床医生去确定。因为卵巢在盆腔内不是固定的。
诊断书上是怀疑间质瘤,动手术结果是卵巢囊肿,医生会不会误诊?再说卵巢囊肿经ct,核磁共振,B超为什么都没检查出来,是什么原因?
那就是经过检查,没有发现什么包块,只有一个卵巢囊肿。如果卵巢囊肿没有做的话,你需要继续观察。可能囊肿的位置不好,不容易被发现。
谢谢,你说的对,我刚才问了一个教授,他说子宫切除后,卵巢有可能位置改变,所以ct,核磁共振看不出是卵巢囊肿,照片上说盆腔右部有节结与回肠关系密切,一直怀疑间质瘤。
对,因为你这个盆腔结节位置可能比较偏,还尿血,所以医生首诊考虑是属于肠道或者膀胱泌尿系统的肿瘤。影像学没有手术确切,腹腔镜是比CT要更进一布诊断,医生已经尽力给你检查了,这种结局很好,如果是卵巢上的普通囊肿,应该问题不大,注意观察就好。
有时候腹腔的肿块比如说卵巢囊肿,做CT也不一定就能确诊到是不是肿瘤,是不是恶性的,或者是良性的这种情况,如果动手术之后确定是卵巢囊肿,应该就是卵巢囊肿,有时候要确诊就需要穿刺活检才能明确诊断。
以上是对“ct平扫加强,显示下腹部肿块,怀疑间质瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
几次ct怎么检查不出卵巢囊肿呢?
肯定是看到包块了,但是包块的性质不好判定。
肿块是看到了,几次怀疑是间质瘤,或是腹腔病变转移,腹腔镜手术说是卵巢囊肿,不会搞错吧
一般来说如果腹腔镜看到的都是比较准确的,毕竟腹腔镜是直接看到肿块,CT只是隔着肚皮看里面的东西。
哦,谢谢了!
温馨提示:
盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者,及早进行手术探查。
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