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ct平扫加强,显示下腹部肿块,怀疑间质瘤

女 | 48岁 悬赏15个健康币 2021-02-25 18:13:18 3人回复 来自

健康咨询描述: 今年正月初三上午喝了烧仙草饮料,下午小便尿血,开始不病排到最后有点病,打2天消炎针,小便正常。县医院继续做B超,ct检查,下腹部有肿块。立即到省三甲医院妇科,拍ct平扫加强检查,下腹部肿块,怀疑间质瘤,血中癌因子检查只铁蛋白高100多。后转到结直肠外科住院,进一步做核磁共振检查,诊断盆腔右部结节,怀疑间质瘤,或者腹部病变转移。另外做无痛肠镜检查,没发现肿块。然后腹腔镜手术,中途发现是卵巢囊肿,没有切除,停止手术。说明,8年前子宫癌前病变,全切除。问:为什么几次ct检查怀疑间质瘤,动手术后变成了卵巢囊肿?难道普通的卵巢囊肿ct都检查不出吗?

回复区

鹿志霞
鹿志霞 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 中西医结合治疗妊娠病:妊娠恶阻、胎动不安,缺乳,产 帮助网友:40339
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2021-02-26 09:19:59 我要投诉

      如果是怀疑有间质瘤,这个只是根据目测来判断,所以就会有一些区别和误差。肿瘤和炎症都是需要手术后根据病检的结果来判断。并且判断才属于一个金标准。因为CT它主要是一个初步的判断。

2021-02-26 09:31 ask92924862i1 追问

感到遗憾的是一个堂堂的省三甲医院,在妇瘤科开单做了一次加强ct检查,说下腹腔有肿块,怀疑间质瘤,血液癌因子检查,只铁蛋白高150。然后转到结直肠外科,进一步检查,无痛肠镜检查没发现肿瘤物,核磁共振检查,说盆腔右侧结节,与回肠关系密切,怀疑间质瘤。然后是做手术,腹腔镜手术到中途医生找家属谈话,说是卵巢囊肿,没切除就停止了手术。我怀疑,间质瘤没有发现,反而出来个卵巢囊肿,为什么几次ct检查都检查不出卵巢囊肿,是不是核磁共振阅片技术有问题?可不可以投诉医院?另外,我老婆现在48岁,8年前子宫癌前病变,做了子宫切除手术的。

2021-02-26 09:33医生回答:

如果是发现有问题就要及时做检查,因为你之前有过肿瘤占位史,所以为了安全起见,最好是手术后病检,所以大部分的手术都要术后常规的做病检。

2021-02-26 09:34 ask92924862i1 追问

怎么病检?肿块都没有找到

2021-02-26 09:35医生回答:

手术后病检的结果,您不是说当时有一个囊肿吗?

2021-02-26 09:37 ask92924862i1 追问

是卵巢囊肿,医生征求家属意见,没有切除,所以就没活检了

2021-02-26 09:39医生回答:

好的,如果确诊是卵巢囊肿,它一般是良性的,有个肿瘤病史一定要定期检查。

于秀萍
于秀萍 肇源县总医院   主任医师 擅长: 宫颈炎,念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,宫颈癌,宫颈 帮助网友:17232
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2021-02-25 19:15:28 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,根据你的描述,发现盆腔肿物后,一直在做CT和核磁检查,那么这种情况盆腔包含着直肠,结肠还有卵巢等,你应该做个B超检查一下,同时做个妇科双合诊,也能确定肿物的位置。但是经过手术发现是普通的卵巢囊肿的话,那么你还要进一步检查。注意观察,如果囊肿增长较大,你还是需要手术治疗的。术前之所以忽略,也可能是考虑吃完药后有便血,考虑结直肠或者膀胱,输尿管等其他情况引起。

2021-02-25 20:36 ask92924862i1 追问

核磁共振怎么发现不了卵巢囊肿呢?

2021-02-25 20:38医生回答:

核磁不是发现盆腔右侧结节了吗?究竟是哪里的,还需要临床医生去确定。因为卵巢在盆腔内不是固定的。

2021-02-25 20:50 ask92924862i1 追问

诊断书上是怀疑间质瘤,动手术结果是卵巢囊肿,医生会不会误诊?再说卵巢囊肿经ct,核磁共振,B超为什么都没检查出来,是什么原因?

2021-02-25 20:52医生回答:

那就是经过检查,没有发现什么包块,只有一个卵巢囊肿。如果卵巢囊肿没有做的话,你需要继续观察。可能囊肿的位置不好,不容易被发现。

2021-02-25 21:27 ask92924862i1 追问

谢谢,你说的对,我刚才问了一个教授,他说子宫切除后,卵巢有可能位置改变,所以ct,核磁共振看不出是卵巢囊肿,照片上说盆腔右部有节结与回肠关系密切,一直怀疑间质瘤。

2021-02-25 21:49医生回答:

对,因为你这个盆腔结节位置可能比较偏,还尿血,所以医生首诊考虑是属于肠道或者膀胱泌尿系统的肿瘤。影像学没有手术确切,腹腔镜是比CT要更进一布诊断,医生已经尽力给你检查了,这种结局很好,如果是卵巢上的普通囊肿,应该问题不大,注意观察就好。

杨烈普
杨烈普 枣庄市市中区人民医院   副主任医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性肝炎,支气管炎,气管炎 帮助网友:35045
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2021-02-25 18:31:49 我要投诉

      有时候腹腔的肿块比如说卵巢囊肿,做CT也不一定就能确诊到是不是肿瘤,是不是恶性的,或者是良性的这种情况,如果动手术之后确定是卵巢囊肿,应该就是卵巢囊肿,有时候要确诊就需要穿刺活检才能明确诊断。
      以上是对“ct平扫加强,显示下腹部肿块,怀疑间质瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-02-25 18:45 ask92924862i1 追问

几次ct怎么检查不出卵巢囊肿呢?

2021-02-25 18:46医生回答:

肯定是看到包块了,但是包块的性质不好判定。

2021-02-25 18:50 ask92924862i1 追问

肿块是看到了,几次怀疑是间质瘤,或是腹腔病变转移,腹腔镜手术说是卵巢囊肿,不会搞错吧

2021-02-25 18:52医生回答:

一般来说如果腹腔镜看到的都是比较准确的,毕竟腹腔镜是直接看到肿块,CT只是隔着肚皮看里面的东西。

2021-02-25 18:54 ask92924862i1 追问

哦,谢谢了!

疾病百科| 卵巢囊肿

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20至50岁女性 常见症状:下腹部包块、月经失调、疼痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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