低钾性碱中毒怎么办

      指导意见：
      低钾性碱中毒治疗，由疾病引起积极治疗原发病，根据血钾水平而决定补钾方案。具体如下：
      1、血钾在3.5-4mmol/L者不需额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁、肉类食物即可；
      2、血钾在3.0-3.5mmol/L时，要根据患者具体情况确定是否补钾，如果患者过去曾因患心律不齐、充血性心力衰竭，正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾，患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品或口服钾制剂；
      3、血钾低于3.0mmol/L者则应补钾，轻症只需口服钾，重症患者包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾，在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者，宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml，加入5%葡萄糖液中缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾纠正水和其他电解质代谢紊乱。
      引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等丧失，应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，如不补镁，单纯补钾无效。