指导意见:
预防脑卒中主要指的是预防缺血性脑卒中。对于大多数非心源性缺血性卒中以及TIA的患者,建议使用抗血小板药物进行预防治疗。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑。对于新近发生的缺血性卒中或TIA,如果患者存在颅内大动脉粥样硬化性严重狭窄超过70%,可以考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗。
双抗治疗持续时间一般不超过三个月,不推荐对一般的患者长期进行阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗。预防缺血性卒中,除了用抗血小板聚集药物以外,现在还用的比较多的是他汀类稳定班块降脂治疗,可以选择阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,他汀使用过程中需监测肝肾功能以及肌酶的变化。
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