指导意见:
脑梗死的预防其实都有指南推荐,但患者自身病情程度不同,血管狭窄闭塞的程度不一样,后续脑血管病危险因素的防治也不一样,复发风险也不同。
脑梗死需要正规服药控制,抗血小板聚集药物是主要的,以氯吡格雷或者阿司匹林肠溶片长期服用,若有房颤,首选抗凝药物,如华法林或新型抗凝药物利伐沙班等。对脑血管病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,务必严格控制,饮食也要注意,定期复查后随控制情况调整用药,最终长期控制平稳。有严重血管狭窄闭塞的患者评估能否血管介入治疗如支架植入等。
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