右脚脖附近疼肿，目前按痛风治疗

      根据你描述的情况分析，尿酸检查498，这种情况属于尿酸增高，但不至于形成痛风。从你的治疗用药来看，如果是痛风应该会有效果，治疗这么长时间没有效果，这说明不是痛风，可能是其他疾病需要做进一步的检查。
      

      指导意见：
      你的血尿酸比较高，首先考虑是痛风所致的改变，可以考虑用双氯芬酸钠和秋水仙碱等药物控制症状，以后用非布司他，别嘌醇或者苯溴马隆控制血尿酸，平时注意戒烟酒，少吃海鲜，动物内脏等富含嘌呤的食品。
      

      你的诊断应该是明确的，化验的血尿酸增高，然后有脚部的疼痛，这个结合起来就是一个痛风了，那么你目前服的非布他司秋水仙碱都是可以的，可以排尿酸止疼，那目前疼得比较明显，加上其他的去疼药，如美洛昔康布洛芬。多喝水，加强排泄。痛风患者饮食方面应该注意什么？你应该知道的。
      
      以上是对“右脚脖附近疼肿，目前按痛风治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！