健康咨询描述: 腹水脚肿一月近半月因腹水压迫呼吸困难夜间端坐睡眠前2天入院排腹水后呼吸明显改善静坐平躺均可夜间睡眠质量较好现Ef34医生建议注射左西孟旦,请问医生,有注射的必要吗?毕竟副作用也不少。
我根据你叙述患者现在的临床表现,患者主要是扩张性心肌病,目前来说心功能不好,窗边呼吸困难,病情比较严重,这种情况的病人随时都有,生命危险,至于用药的问题,我的建议是患者正在住院期间,一定要问你的主治医师,你的主治医师根据病人的情况,如果需要用这种药的话,就有可能抢救患者的一条生命,并且延长患者的生命
指导意见:
你好,病人的腹水、下肢水肿是由于体循环淤血导致的,是右心功能不全的表现。心脏彩超射血分数34%,提示也有左心衰,符合扩张型心肌病的表现,目前经过利尿等治疗,浮肿缓解,胸腔积液较少,治疗是有效的,左西孟旦适应于急性心力衰竭并且利尿等治疗效果不好的患者,建议目前口服利尿剂(注意监测离子)等控制心衰的药物,左西孟旦的应用不是很必要。
医生,腹水消退,呼吸困难改善,射血功能转好,是不是有可能给心功能降级,度过危险期?
呼吸困难好转了,可以这么说。
医生,肝脏正常,还会是肝硬化吗?
CT对肝脏描述是正常的,不会是肝硬化。再者,影像检查是看不出来乙肝的。应该是报错了。
昨天下午看结果只显示心功能不全,晚间系统维护,清早就出现表述肝硬化,病人真是想崩溃,还好有您的解答,好感谢!
不客气,能帮到您就好。
指导意见:
你好!根据你的病情介绍分析。从这些检查的结果看,是会考虑因为冠心病,导致心功能不全(心功能衰竭),由此引发了一系列症状。虽然现在经强心利尿病情有所好转,因为没有具体检查病人,不好评估病情。而左西孟旦只是适用于传统治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类)疗效不佳,并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭(ADHF)的短期治疗。这是需要评估病情后使用或是观察,如果医生觉得需要使用的话,是可以服从医生的意见的。
以上是对“扩心病心功能不全腹水脚肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
目前医院说查不出病因,因为没有三高
因为引起心功能不全的原因很多,常见是心肌病与冠心病。这还是需要查清原因,以便对病因治疗。但维持心功能很重要的,现在虽然心功能有改善,还是要注意心功能的问题。
中年女性,扩张性心肌病,目前心功能比较差,全身水肿,给予治疗后症状缓解,但是心衰症状仍存在,这种情况可以适当给予左西孟旦纠正心衰治疗,也可以加强利尿治疗后观察,如果效果不好的话再用药
医生,麻烦帮忙看下这是肝硬化了吗?
看不清楚啊
检查结果有相关数值
再发个图片看下
乙肝DNA低于检测下线
考虑存在肝硬化
温馨提示:
有长期饮酒的习惯,建议戒除饮酒的习惯。大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线