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扩心病心功能不全腹水脚肿

女 | 39岁 悬赏6个健康币 2021-03-11 07:57:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 腹水脚肿一月近半月因腹水压迫呼吸困难夜间端坐睡眠前2天入院排腹水后呼吸明显改善静坐平躺均可夜间睡眠质量较好现Ef34医生建议注射左西孟旦,请问医生,有注射的必要吗?毕竟副作用也不少。


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王心颖
王心颖 衡水市人民医院   主治医师 擅长: 头晕,头痛,晕厥,癫痫,脑炎 脑梗死,脑出血 帮助网友:38639称赞:2
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2021-03-11 09:18:12

      我根据你叙述患者现在的临床表现,患者主要是扩张性心肌病,目前来说心功能不好,窗边呼吸困难,病情比较严重,这种情况的病人随时都有,生命危险,至于用药的问题,我的建议是患者正在住院期间,一定要问你的主治医师,你的主治医师根据病人的情况,如果需要用这种药的话,就有可能抢救患者的一条生命,并且延长患者的生命
      

马志刚
马志刚 承德医学院附属医院   主治医师 擅长: 高血压 冠心病 心绞痛 心律失常 心衰 帮助网友:21488称赞:415
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2021-03-11 09:58:01 我要投诉

      指导意见:
      你好,病人的腹水、下肢水肿是由于体循环淤血导致的,是右心功能不全的表现。心脏彩超射血分数34%,提示也有左心衰,符合扩张型心肌病的表现,目前经过利尿等治疗,浮肿缓解,胸腔积液较少,治疗是有效的,左西孟旦适应于急性心力衰竭并且利尿等治疗效果不好的患者,建议目前口服利尿剂(注意监测离子)等控制心衰的药物,左西孟旦的应用不是很必要。

2021-03-11 12:03 匿名追问

医生,腹水消退,呼吸困难改善,射血功能转好,是不是有可能给心功能降级,度过危险期?

2021-03-11 12:08医生回答:

呼吸困难好转了,可以这么说。

2021-03-12 08:43 匿名追问

医生,肝脏正常,还会是肝硬化吗?

2021-03-12 08:45医生回答:

CT对肝脏描述是正常的,不会是肝硬化。再者,影像检查是看不出来乙肝的。应该是报错了。

2021-03-12 09:04 匿名追问

昨天下午看结果只显示心功能不全,晚间系统维护,清早就出现表述肝硬化,病人真是想崩溃,还好有您的解答,好感谢!

2021-03-12 09:06医生回答:

不客气,能帮到您就好。

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2021-03-11 08:53:28 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的病情介绍分析。从这些检查的结果看,是会考虑因为冠心病,导致心功能不全(心功能衰竭),由此引发了一系列症状。虽然现在经强心利尿病情有所好转,因为没有具体检查病人,不好评估病情。而左西孟旦只是适用于传统治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类)疗效不佳,并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭(ADHF)的短期治疗。这是需要评估病情后使用或是观察,如果医生觉得需要使用的话,是可以服从医生的意见的。
      以上是对“扩心病心功能不全腹水脚肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-03-11 09:00 匿名追问

目前医院说查不出病因,因为没有三高

2021-03-11 09:20医生回答:

因为引起心功能不全的原因很多,常见是心肌病与冠心病。这还是需要查清原因,以便对病因治疗。但维持心功能很重要的,现在虽然心功能有改善,还是要注意心功能的问题。

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2021-03-11 09:46:39 我要投诉

      中年女性,扩张性心肌病,目前心功能比较差,全身水肿,给予治疗后症状缓解,但是心衰症状仍存在,这种情况可以适当给予左西孟旦纠正心衰治疗,也可以加强利尿治疗后观察,如果效果不好的话再用药

2021-03-12 16:07 匿名追问

医生,麻烦帮忙看下这是肝硬化了吗?

2021-03-12 16:37医生回答:

看不清楚啊

2021-03-12 16:45 匿名追问

检查结果有相关数值

2021-03-12 16:47医生回答:

再发个图片看下

2021-03-12 17:01 匿名追问

乙肝DNA低于检测下线

2021-03-12 17:15医生回答:

考虑存在肝硬化

疾病百科| 腹水(别名:水腹)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
有长期饮酒的习惯,建议戒除饮酒的习惯。大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。

正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时,称为腹水(ascites)。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:急慢性肾病、心病患者 常见症状:面色潮红、发热、腹部压痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:西医药物治疗
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