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如何治疗手足藓,和灰指甲?

女 | 17岁 悬赏20个健康币 2006-08-09 18:45:46 3人回复 来自

健康咨询描述: BR>

既患有手足藓,又有灰指甲,该如何治疗?
本次发病及持续的时间:患病时间已有一年左右
目前一般情况:手脚有水泡,脱皮,氧;手指甲上有白斑,脚趾甲上,甲床变厚

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王沁
王沁 重庆爱尔眼科医院   主治医师 擅长: 眼底病,青光眼,白内障,斜视,屈光不正等眼科常见疾 帮助网友:4861称赞:1
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2006-08-09 21:09:51 我要投诉

      甲真菌病是浅部真菌病中最顽固难治的,要求患者有耐心性和依从性,坚持长期治疗。治疗分全身及局部治疗,一般两种疗法同时并用,以期收到较好的疗效。(一)全身治疗1.伊曲康唑(斯皮仁诺)伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,有效的抗皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。现多用间歇冲击疗法来治疗甲真菌病,方法为口服200mg,每日2次,连服1周,停3周,为一个疗程。指甲真菌病可用2~3个疗程,趾甲真菌病可用3~4个疗程。常见的副作用为胃肠道反应,如恶心和呕吐(发生率约为1.9%~3.2%),无症状性血清转氨酶升高的发生率为0.3%~5%,罕见报道有肝毒性损害,其诱发肝炎的危险性低于酮康唑1000倍以上,且无内分泌影响。对唑类药物过敏者禁用该药,药物可以通过胎盘,孕妇及哺乳期妇女禁用该药。但长期用药仍应定期检查肝功能,且同时注意其药物间相互作用(指同时服用其它药物者)。2.特比萘芬对皮肤癣菌和霉菌有效,但一般对酵母菌效果不好。方法为口服250mg/d,指甲真菌病疗程6周,趾甲真菌病12周。或采用隔日疗法,第1周每日口服250mg,第2周始隔日口服250mg,疗程为3个月(指甲)和6个月(趾甲),但2种方法最终服药的总量相同。副作用常只为胃肠道不适,味觉丧失(停药后可恢复),发生率5%~11%。特比萘芬系丙烯胺类药物,抗菌作用与细胞色素P450酶无关,具有高度亲角质性、亲脂性,具有杀菌效果。且不影响人体内分泌功能,与其它药物的相互作用也相当低。3.氟康唑对皮肤癣菌、酵母菌和霉菌有效。方法为每周口服1次,每次150mg。指甲真菌病一般需要12~16周,趾甲真菌病6个月以上,原则上口服氟康唑一直到全部新甲长出。副作用主要为胃肠道反应、头痛、头晕,发生率在5%~16%。食物不影响其吸收,因属唑类药物,应定期复查肝功能。4.其它灰黄霉素治疗甲真菌病疗程长,疗效低,复发率高,临床已不使用。酮康唑因其严重的肝毒性和内分泌影响,也不推荐应用于真菌病治疗。如果患者限于某些条件的限制,需要应用酮康唑,必须在医师指导下应用,每2周复查一次肝功能,若发现异常,则应立即停药。0.2~0.4g/d口服,指甲真菌病4~6个月,趾甲真菌病8~18个月。(二)局部治疗1.5%阿莫罗芬(amolfine)指甲油外涂患甲,每周2次,疗程:6~12个月。伴有手足癣的可用0.5%阿莫罗芬乳膏,每日1次。2.8%环己吡酮氨乙醇指甲涂剂(Hoe296)局部涂药前将病甲用肥皂水洗净,然后用挫将甲床上的病变组织挫去直达健康组织再涂药,每日1次。该药涂抹后不污染衣物,无异味,无不良反应,易被患者接受。指甲癣治疗16周,趾甲癣治疗24周。3.霉克指甲药盒和霉克霜治疗霉克指甲药盒(含1%联苯苄唑和40%尿素)封包指甲,每日1次,用小刀刮除已软化病甲,治疗时间为7~14日。霉克霜外涂,每日1次。4.用机械方法去除大部分病甲和甲下碎屑,用40%尿素和1%联苯苄唑封包病甲,除去甲床、甲母质和甲板的所有受染成分,然后局部用抗真菌药4~6周。除以上提到的以外,还有30%冰醋酸、乳酸碘酊液(10%碘酊与乳酸各50%混匀)、复方水杨酸软膏等,均可用于局部外涂。但外涂前必须先清除病甲,并长期坚持治疗方能奏效。(三)中医药治疗中医称本病为"灰指甲"、"鹅爪风"。以外治为主。①鲜白凤仙花30g、明矾9g,捣成糊状,堆涂于病甲上,用塑料纸或蜡纸封包,每日换药1次,直至健甲长出。每年夏季用红凤仙花染甲,亦可预防灰指甲的发生。②艾薰疗法:将艾卷点着,热薰病甲15分钟,每日1~2次,适用于病后残甲者。

赵学桐
赵学桐 天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心   医师 擅长: 全科,荨麻疹,慢性咽炎,胃肠疾病 帮助网友:38182称赞:281
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2006-08-09 22:24:07 我要投诉

      你好!先试试用新脚气膏(复方十一烯酸锌曲安奈得软膏)!!可以抑制真菌、霉菌、止痒、抗过敏等疗效!如果疗效不佳或是时间较长者可以试试:用冬瓜皮熬水,待温后,泡脚15分钟!可以用赤小豆(可以消肿,祛湿气)和枯矾(燥湿止收敛、生肌止痒)各等分研成细末,过80目筛,然后用黑醋(散淤解毒、抑制真菌)调和如糊状,用瓷罐或广口瓶密闭收藏备用。每天用此药膏涂抹脚部。因为赤小豆性最粘,干后难揭,为了延长药物疗效,可在赤小豆膏干后,用棉签蘸醋浸湿,每日一换,20天为一疗程!!疗效很好!灰指甲可以试试用凤仙花全草(俗称“染指甲花”)、大蒜、白矾各适量。将三药捣成糊状,包甲前用小剪刀祛除指甲边缘翘起的甲板。睡前包甲,次晨取下。每周一次。有一定疗效(可以抑制真菌和霉菌)!!可以治疗灰指甲和鹅掌风。

学云
学云 医师 帮助网友:338346称赞:1968
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2006-08-09 23:46:18 我要投诉

      建议口服伊曲康唑治疗。用3个疗程就可以了。
      以上是对“如何治疗手足藓,和灰指甲?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 灰指甲(别名:甲癣,甲真菌病)

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温馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和脚。

甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型:①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;... 更多>>

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