健康咨询描述: 小孩现14岁8个月。2019年上半年开始晚餐不怎么吃米饭,6月左右开始掉头发严重,并停经,2019年8月B超检查子宫大小正常,内未见异常,双侧附件处未见明显肿块声像图,内膜厚度3mm,(2021年1月检查也未见异常,内膜厚度6mm)。2020年10月检查性激素6项,卵泡生成素、促黄体生成素较低,2021年1月26日检查,有所好转,但仍偏低。2020年10月检查血常规、生化全项,总体正常,游离三碘甲状腺素原氨酸1.48(偏低,范围1.71-3.71),三碘甲厦门市腺原氨酸(T3)0.48(偏低,范围0.58-1.59),总甲状腺素(T4)6.83(范围:4.87-11.72),MRI影像检查正常,2021年3月检查双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉等血流正常。2020年11月心理测试显示有轻度抑郁,90项症状清单测试结果原始分(平均分)分别为:总分190,总均分2.11,阴性项目数30,阳性项目数60阳性项目平均分2.67,躯体化24(2)(参考诊断:轻),强迫状态28(2.8)(参考诊断:中),人际关系敏感20(2.22)(参考诊断:轻),抑郁34(2.62)(参考诊断:中),焦虑19(1.9)(参考诊断:轻),敌对10(1.67)(参考诊断:轻),恐怖8(1.14)(参考诊断:无),偏执12(2.0)(参考诊断:轻),精神病性20(2.0)(参考诊断:轻),其它项目15(2.14)(参考诊断:轻)。2020年10月以来一直使用中药治疗,头痛头晕症状有缓解,头痛基本消失,体重有所增加,现38公斤左右(身高1.52M),现易出现头晕、乏困、睡不足,且情绪易波动,容易心情不好等情况。
像这个状况的话,大部分都还是说和他一个心理的承受能力,这一部分还是说会有一定的关系,尤其是进入到青春期之后再加上一些疾病的影响,他的心态这一方面可能也会有一定的变化,所以说这个时候的话是要及时的通过用心理医生去给他做一下这方面的一个辅导看一下的。
病情分析:
根据你的介绍情况考虑是属于植物神经功能紊乱,抑郁焦虑压力太大,心情太紧张引起的脑供血不足,内分泌失调的表现。
指导意见:
服用加味消遥丸,谷维素,舒乐安定片,养血安神片治疗。配合艾灸拔罐,运动锻炼身体。
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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