指导意见:
弥漫性血管内凝血诱发原因不同,临床表现严重程度也各不相同,治疗时要根据病人病因进行个体化治疗,具体如下:
1、治疗基础疾病:消除引起DIC的诱因,败血症引起要抗感染,肿瘤引起治疗肿瘤,病理产科引起及时纠正,是治疗DIC的根本措施;
2、抗凝治疗:必须在治疗基础疾病前提下,与补充凝血因子同步进行,用于DIC早期,也就是高凝期时。最常用药物是肝素,包括普通肝素、低分子肝素。如果病人已有弥漫性出血、大出血,或者因为蛇咬伤造成DIC时,不要使用抗凝治疗,或者病人已经进入DIC晚期,也不能进行抗凝治疗;
3、替代治疗:如果病人在DIC过程中有血小板和凝血因子消耗,要及时补充凝血因子、血浆或纤维蛋白原;
4、纤溶抑制剂:比较少见,除非有明显纤溶亢进,比如早幼粒细胞白血病病人明显合并纤溶亢进,可以使用。
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