患者在发病的4.5小时之内,可以应用阿替普酶静脉溶栓,4.5~6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓。以后可以抗血小板聚集,调脂稳定斑块,活血化瘀,改善微循环,清除自由基,营养脑细胞等治疗,注意严格的低盐低脂饮食,控制血压,血糖,血脂,长期规律的口服阿司匹林肠溶片和他汀类的药物,预防脑梗死的复发。
指导意见:
脑梗死好发于中老年人,中年得了脑梗,在急性期要尽早就诊,部分患者可行溶栓,或者后续口服及静滴抗血小板聚集药物防治血栓,如如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷的服用,血塞通、葛根素、银杏达莫等输液静滴,以及依达拉奉清除自由基,尤瑞克林改善侧支循环,神经节苷脂营养神经等治疗。在病情稳定后予以积极康复训练,调整饮食结构如低盐低脂,戒烟。继续长期服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷抗血小板聚集,或者房颤患者用华法林、新型抗凝药物代替。并注意长期抗动脉粥样硬化,控制血压、血糖等异常。
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