健康咨询描述: 大概一个月前出现反酸嗳气烧心的症状,与体位无关,夜间常出现,胃里经常有响声。一直没有治疗,饮食正常,三餐规律。但现在是吃完饭过几个小时开始胃胀反酸烧心有点打嗝,吃饭后缓解一段时间。但是今晚凌晨一二点这胃开始有点疼了,不是特别疼,老是有响声。最近也就是十二月一月有些三餐不定时,吃外卖比较多,不会这么轻易就癌了吧。。十月份拉过一轮肚子,挺怕这么容易就胃癌了的,但是最近越查越担心,除了胃癌还怕胰腺癌啊,因为胰腺癌夜间痛。最近几天焦虑得不行。20号以来一直有点头晕。前天下午看了一下,说胃食管反流,开了胃动力的药,还有奥美拉唑。结果原来一直没有明显胃痛,昨天早晨两点突然出现全胃区域疼痛,虽然过一会缓解了,后来一阵一阵的有点腹痛,胃区,部位不确定。结果今早开始发烧,早晨37度3,现在烧到38,怕胃癌,有点便秘,大便少,有些发黑。我需要开点消炎药吗?还是需要排除些别的什么。总觉得这次是慢慢积起来的,就怕是肿瘤啊。之前小半个月一直都是身体发干,嘴唇总是上火起皮,喝水无好转。您看应该咋办?
可能是胃肠炎。胃肠炎会表现为腹痛,恶心呕吐发烧等症状,急性胃肠炎,一般是由于细菌和病毒引起的,建议抗炎抗病毒治疗,同时注意饮食。怀疑自己有胃癌的,可能建议做胃镜检查,胃镜检查是食管,胃,12指肠疾病最常用最准确的检查方法
病情分析:
你反酸嗳气烧心的症状符合反流性食管炎的表现。胃脘部疼痛,目前考虑消化道溃疡的可能性比较大,最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡。消化道溃疡多在饱食和空腹的时候症状加重。消化道的恶性肿瘤也多以溃疡为早期表现。你现在出现便秘,大便颜色发黑,如果没有进食过像猪血鸭血类似的食物的话,可能存在消消化道出血。
指导意见:
建议你去医院查一下血常规和大便常规。如果大便常规潜血是阳性,血常规出现贫血的情况下,需要下一步评估,做胃镜或者肠镜。胃镜肠镜可以看到消化道里边有没有溃疡,有没有出血,有没有恶性肿瘤的一些改变。如果大便常规潜血是阴性血常规也没有贫血的情况下,也建议您去做一个胃镜检查一下,然后另外还需要做一个幽门螺旋杆菌检测。药物的话,奥美拉唑可以继续服用,可以再服用一些保护胃黏膜的药物比如硫糖铝凝胶胶,如果幽门螺旋杆菌查细菌培养是阳性的话,需要口服抗消炎药,比如克拉霉素,甲硝唑替硝唑,左氧氟沙星都可以。
是的,胃部症状在进食之后会缓解。昨天之前一直没有用药。可能是我任由他发展的结果吗?
这一块还是建议您至少查了血常规和大便常规看看吧。20岁的年龄,饮食作息规律的话,一般不会有太重的消化道溃疡。您说您大便是黑色的,需要排除一下是不是有潜血阳性。如果潜血阳性,血常规还有贫血,那么就尽快需要尽快做一下胃镜。
哦今天的大便有点不成形,但是是黄色的,估计是昨天吃了些啥吧。需要继续观察一段时间吗?
大便颜色是黄色,说明大便里边没有血或或是出血量很少不足以引起大便颜色变化。如果您那一次出现黑便的情况是偶然出现的话,后续可以再观察。如果经常出现黑便的话,必须做个胃镜。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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