多发性脑梗虽为多发,但不一定都是急性脑梗,应首先明确哪些是急性期病灶,结合症状及颅脑磁共振检查可以明确。急性脑梗的病人应注意尽早就诊,及时控制病情,早期发病3小时内部分患者可行溶栓治疗,药物上口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板聚集,静滴血塞通、银杏达莫、依达拉奉等药物控制病情。并注意血压、血糖血脂的控制,病情稳定后积极康复。
如果患者是陈旧性病灶,主要是长期口服药物防治,如上述抗血小板聚集药物,以及他汀类药物抗动脉粥样硬化,如为房颤患者需服用华法林抗凝代替抗血小板聚集,注意定期查凝血分析。
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