甲状腺瘤，甲状腺肿物。

      根据超声来看，它的直径已经超过了4厘米这种情况建议进行手术。甲状腺瘤手术以后出现声音沙哑，发音很低是比较正常的，但是在一般情况下，术后三个月内出现都是正常的，但是通过恢复期间的训练，一般会有所好转。
      

      检查结果为甲状腺囊实性结节三类，说明甲状腺上出现了囊实性结节，而三类则代表这个囊肿良性的可能性比较大。一般会建议定期复查，必要时需要穿刺明确诊断，已决定一下
      
      以上是对“甲状腺瘤，甲状腺肿物。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你描述的情况和你所说的这个甲状腺的报告单来看，甲状腺里面有一个囊性的回声，并且里面还有一些乳头状凸起，你可以结合你的甲状腺功能一起来综合判断，如果你的甲状腺功能正常，分类比较低的话，也可以选择半年左右复查一次。