健康咨询描述:
5个月的婴儿最近大便很稀怎么回事,像腹泻一样
第一次问题补充:请问,该如何治疗??谢谢
在小儿科门诊,腹泻是仅次于上呼吸道感染的常见疾病。常有家长向医师询问:我的宝宝要不要打点滴?可不可以喝糖水?要不要换医泻奶粉………在此让我们来谈谈关于婴儿腹泻的几个观念:为什么婴儿腹泻比成人腹泻严重?婴儿发生腹泻时,特别容易由肠道流失大量水分和电解质。而且周岁以内的婴儿由于肾脏浓缩尿液的机能尚未成熟,所以肾脏不易经由浓缩尿液来保存水分。另外婴儿往往不会表达饥饿和口渴,所以特别容易造成脱水、休克、电解质失调和酸中毒等后果。此外,婴儿的营养储存比成人贫乏,代谢率又较高,所以会很快造成营养不良。哪些腹泻不是肠炎所引起的?肠炎会造成腹泻,腹泻的病因却不只是肠炎而已。例如:1.过度喂食造成消化和吸收不完全。2.肠外感染如泌尿道感染和呼吸道感染、中耳炎等皆会发生腹泻。3.抗生素造成的腹泻(后述)。4.食物过敏。5.极度营养不良会影响肠粘膜和胰脏酵素而造成腹泻。腹泻可不可以喝糖水或果汁呢?需不需要打点滴?急性腹泻期间应避免喝果汁,因其渗透压太高会加重腹泻。急性腹泻在禁喝牛奶后,可喂食葡萄糖水,最好同时含有电解质,以免因低血钠造成抽搐,大医院中均有这种电解质溶液的配方(俗称药茶)。其葡萄糖浓度由2%~5%不等,若是肠粘膜伤害特别厉害的肠炎(如轮状病毒),最好采用2%的浓度,以免吸收不良加重腹泻。值得说明的是,加入葡萄糖的目的并非是提供能量,而是为了促进肠道对电解质的吸收。若病中呕吐特别严重,无法经口进食电解质溶液,或已发生脱水症状,则需打点滴。急性腹泻在什么情况下须使用医泻奶粉就急性腹泻而言,若腹泻病程较久,在给予一般牛奶后又拉肚子,表示极可能有乳糖酵素缺乏,则可给予医泻奶粉食用。另外,疑似轮状病毒肠炎的病例,预计其肠粘膜损伤比较严重,可考虑提前使用医泻奶粉,以免演变成慢性腹泻。以上这些情形,当肠道机能恢复以后便可改用一般婴儿奶粉。治疗肠炎需不需要使用抗生素肠炎大都由病毒引起,这些病例自然不需要使用抗生素。即使是细菌性肠炎大都也不必使用抗生素。例如:沙门菌肠炎若使用抗生素,不但不能缩短病程,反而可能演变成带菌者,只有在新生儿和怀疑有菌血症者才使用抗生素。志贺菌肠炎并不会因抗生素的使用而缩短病程,但站在公共卫生的立场,为了避免经由粪便传染给别人,可以使用抗生素。其他少见的可使用抗生素的病症如:坏死性肠炎、阿米巴痢疾、梨形虫感染和抗生素本身所引起的伪膜性肠炎。值得提起的是,某些抗生素本身即可能造成腹泻,大都于停药后自愈。极少数会发生腹痛、发烧、脓便、血便等伪膜性肠炎的症状。婴儿大肠急躁症有什么特点此症又称婴儿慢性非特异性腹泻。年龄从6个月~3岁,大便次数多,含有粘液和未消化的食物,病儿虽有“慢性腹泻”,但生长发育都很正常为其特点。每天早上醒来第一次排便比较成形,而后变坏。详问其饮食,父母大都因病儿大便不好而限制其脂肪摄取,结果愈限愈差。治疗上只要增加饮食中的脂肪含量,如乳酪、奶油等,便可延缓胃排空,减轻胃结肠反射,使腹泻获得改善。婴儿顽固性下痢为何不易治疗所谓顽固性下痢,系指年龄小于3个月,腹泻病程大于两周以上,粪便培养找不到感染原,伴有生长发育不良,虽经住院治疗仍持续腹泻。长期吸收不良与饮食限制的结果导致严重的营养不良,营养不良又造成肠粘膜修复困难和胰脏机能减低,使得消化和吸收机能更加恶化。如此恶性循环下去,终至免疫力降低,感染机会大增,若不使用静脉营养输液(俗称大补汤)来中断这种恶性循环,死亡率很高。如何避免肠炎的发生?在落后国家水源的污染是一大问题。饮食的卫生习惯例如喂奶前先洗手,家中肠炎病人的隔离等均需注意。目前认为母乳喂养可显著减少肠炎的发生,例如轮状病毒肠炎和婴儿顽固性下痢在母乳喂养的婴儿中均较少见。满意请采纳^_^
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婴儿腹泻的家庭护理方法一岁以内的婴儿,腹泻发病率很高。这是因为婴儿消化功能不成熟,发育又较快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。常见的腹泻原因有:进食量过多,或次数过多,加重了胃肠道的负担;喂的质量不当,使食物不能完全被消化;或喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,使机体消化功能降低等。总之,不合理的喂养是婴儿腹泻的主要原因。另外,由于食物或用具污染,使婴儿吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染也能引起腹泻。当小儿着凉,患感冒、肝炎等疾病时,也可引起消化道功能紊乱而发生腹泻。如果小儿腹泻严重,伴呕吐发烧、眼窝凹陷、口渴、口唇发干、尿少,就说明已经引起脱水了,应该去医院输液治疗。为防止小儿脱水,应在小儿腹泻次数较多时,适量减少饮食,甚至禁食,使胃肠道得到休息。同时,口服补液盐或自配糖盐水、盐米汤,少量多次,以防脱水发生。患腹泻的孩子要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部,同时让婴儿多休息。排便后可用温水清洗臀部,防止臀红发生。
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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