健康咨询描述:
我父亲是六月份做的照影放入了两个支架,医院要求服用波立维,阿司匹林,合心爽等药物在此期间我父亲总是感觉肚子胀还总是老想吃饭即使吃了很多也觉得吃不饱,请问这是怎么一会事?谢谢
病史:心肌梗塞今年六月份做了支架手术
辅助检查:七月中旬复检时心电图正常,心室超波检查出左心室扩大
主要是胃肠道症状及出血等并发症。同时服用阿司匹林可能胃肠道影响比较明显,但支架术后病人根据病情需要服用1月、半年、一年不等。可同时用些保护胃粘膜的药物。相关资料介绍如下:药物名称:波立维英文名称:Plavix功用作用:有过近期发作的中风,心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者,该药可减少动脉粥样硬化性疾患的发生(如心肌梗塞,中风和血管性死亡)。用法用量:本药的推荐剂量为每天75mg,与或不与食物同服。对于老年患者和肾病患者不需调整剂量。在大样本临床对照研究中,报道了一例过量服用本药。一位34岁妇女一次服用1,050mg本药(相当于14倍75mg片)没出现相关的的副作用,未进行特殊的治疗。病人康复后无后遗症。健康志愿者一次口服600mg(相当于8倍75mg片)本药无副反应报道。出血时间延长因子为1.7,与常规剂量(75mg/天)治疗观察到的结果一样。大鼠或小鼠一次量口服氯吡格雷致死量为1500或2000mg/kg,狒狒的致死量为3000mg/kg。对于所有种属的动物急性毒性的症状是呕吐(狒狒),虚脱,呼吸困难,胃肠道出血。关于特殊治疗的建议:根据生物学可能性,如果需要快速逆转时,输入血小板可能是一种合适的方法来扭转本药的药理作用效果。注意事项:对药品或本品任一成分过敏者,活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血患者禁用。用药期间应注意监测异常出血情况。与其它一些抗血小板药相比,本药对那些由于创伤、手术或其它病理原因而引起出血增多的病人,应慎用。病人择期手术,且无需抗血小板治疗,术前一周停止使用本药。胃肠道出血:本药延长出血时间,CAPRIE临床试验中,本药组胃肠道出血发生率为2.0%,而阿斯匹林为2.7%。对于患有易出血病(如溃疡)的病人应慎用。正在服用本药的病人应慎用可能引起这种损害的药物(如阿斯匹林和其它非甾体消炎药)。肝损害病人的使用:严重肝病的病人可能有出血倾向,这类病人使用本药的经验极有限,应慎用本药。服用本药的病人,应注意监测白细胞和血小板计数。肾脏受损的病人:每天重复服用本药75mg后,严重肾损害病人的主要代谢物血浆浓度(肌酐清除率5-15mL/分)低于中度肾损害的病人(肌酐清除率30-60mL/分)和健康志愿者。尽管ADP诱导血小板聚集抑制作用低于健康志愿者25%,但出血时间的延长与每天服用本药75mg的健康志愿者相同,没有必要对肾损害病人调整剂量。性别:主要代谢物的血浆浓度在男性与女性中没有显著差异,在比较男性与女性的小样本临床研究中,ADP诱导的血小板聚集的抑制作用在女性中较低,但出血时间的延长没有变化。大样本对照临床研究(CAPRIE)(氯吡格雷和阿斯匹林在缺血性疾患高危患者中的比较研究)显示:临床疾病的发生率,其它临床不良反应,临床实验室指针标的异常在男女性中相似。种族:不同种族病人服用本品的药代动力学尚无研究。孕妇及哺乳期妇女用药由于对孕妇无足够的严格的对照研究,因为动物的生死研究并不能经常预测人体的反应,因此只有在明确需用氯吡格协的情况下才服用本药。对大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代谢物从乳汁中排泄,但不清楚本药是否从人的乳汁中排泄。因为许多药物从人的乳汁中排泄而且可能对婴儿有严重副作用,因此权衡药物对哺乳母亲的重要性来决定是停止哺乳还是停药。儿童用药本品在儿科使用的安全性和有效性还未明确。老年患者用药老年人在血浆中主要代谢物浓度明显高于年轻健康志愿者,但较高的血浆浓度与血小板聚集及出血时间的差异无关,故没有必要对老年人调整剂量。满意请采纳^_^
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