休克早期由于有效循环血量显著减少,组织灌注不足和细胞缺氧、循环容量降低引起动脉压下降。机体的代偿反应包括:通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射,交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放以及肾素-血管紧张素分泌增加等环节,可引起心跳加快,心排出量增加以维持循环容量相对稳定;又可通过选择性收缩外周(皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾、胃肠)的小血管使循环血量重新分布,以保证心、脑等重要器官的有效灌注。若能在此时去除病因积极复苏,休克常较容易纠正。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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