指导意见:
面部抽搐,首先考虑是否为面肌痉挛,面肌痉挛的原因不明,可能为面神经受压有关,面瘫后遗症患者可能有面肌痉挛。早期为眼轮匝肌间歇性抽搐,逐步扩散至面部一侧其他面肌,以口角肌肉抽搐最明显,严重时累及同侧颈阔肌。如面肌痉挛持续存在,治疗首选肉毒素A局部注射,部分患者可以口服药物,如卡马西平、氯硝西泮、加巴喷丁等药物。用药治疗不佳的患者,可以行面神经微血管减压术治疗。
其次是考虑癫痫患者局限性发作,应结合癫痫病史、脑电图检查、必要的颅脑影像学检查帮助诊断,明确为癫痫的患者应逐步调整抗癫痫药物。
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