1月中旬肠梗阻手术，患者脾已摘除，现在有胆结石

      B超显示胆囊内呈泥沙状结20.3*17.1毫米絮状弱回声漂浮，还有7.1*5.9强回声光团，都是，胆囊结石，建议手术治疗，一般保守治疗会经常出现胆囊炎的可能。
      

      你的这种情况确实在腹腔镜下取石有问题，可能有腹腔粘连导致手术受限。再一个就是开刀手术风险也比较大，感染，诱发肠梗阻，血栓等情况都有。再一个你的胆囊结石比较大还多，最大的30.9×20.7毫米。
      

      病情分析：
      您的情况有多发性的结石。较大的在两厘米以上，较小的在0.7厘米左右。
      指导意见：
      这种情况保守治疗很难治愈。可以选择去医院做腹腔镜微创手术，切除胆囊。术后注意少吃油腻和高脂肪的食物。
      
      以上是对“1月中旬肠梗阻手术，患者脾已摘除，现在有胆结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你描述的情况来看，如果之前做完肠梗阻手术，并且脾脏方面的症状已经完全消失了，并且不是很明显的话，不耽误你进行治疗，胆囊结石从你做的这个彩超结果来看，胆囊比较大，而且比毛糙胆囊内有结石，并且有胆汁淤积的情况，可以考虑把胆囊给摘除的方法来进行治疗，单纯保守治疗的话只能改善一下疼痛的症状，并不能够把结石完全的消除掉。
      

      老年男性患者近期有肠梗阻手术以及机械鼠手术病史，目前存在胆囊炎，这种情况建议你最好完善一下核磁共振胆管水成像检查，进一步了解胆管的情况，如果胆囊炎系统治疗后症状缓解，不经常发病的情况下，可以选择保守治疗，如果反复发作的情况下，建议直接手术治疗。