建议患者到神经内科或者脑血管病科门诊就诊协助诊治,发病的前4.5小时之内可以应用阿替普酶静脉溶栓,4.5~6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓。6小时以后若是考虑大血管的病变,在24小时之内可以经过详细的影像学评估,进行全脑动脉造影和机械取栓术。以后,给予抗血小板聚集,调脂稳定斑块,活血化瘀,改善微循环,清除自由基,营养脑细胞等治疗,病情稳定以后,可以进行语言的康复训练。
指导意见:
突发脑梗死,早期6小时内部分符合适应症的患者可行溶栓,患者或能获益,不考虑溶栓或超出一定时间的,主要是口服及输液抗血小板聚集,如口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷抗血小板聚集,静滴血塞通、银杏达莫、依达拉奉、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠等药物。但脑梗死发病后再恢复比较慢,药物对于恢复的程度有限,主要是控制病情进展及复发。恢复程度取决于病灶大小及功能区部位,失语这种症状,在恢复期内要多进行言语功能训练,但一般不会恢复完全。
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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