前列腺尿不淨，夜尿5次之多。

      您好！根据您的描述，患者是78岁男性，有夜尿多（夜尿5次或以上）尿不尽的症状，抽血查前列腺特异性抗原略高，这种情况考虑患者肯定有前列腺增生，结合psa略高，建议做个mr看看是否合并有前列腺结节或占位，必要时还有针穿活检明确诊断。
      

      病情分析：
      您好，结合您对患者的病情描述，患者存在上述症状，首先考虑前列腺增生肥大可能，泌尿系超声检查是查不到上述血液学指标的，上述指标需要通过抽血检查判断。
      指导意见：
      结合患者上述的肿瘤指标以及目前的年龄，确实不能排除存在前列腺癌的可能，因为肿瘤压迫侵犯可以导致尿不尽或者夜尿增多，建议进一步结合前列腺强化磁共振，必要时配合前列腺穿刺活检，明确诊断，针对性治疗，如果出现排尿困难可以插尿管缓解症状。