指导意见:
一、利尿剂。可改善心衰症状,控制体液潴留,但不能作为单一治疗。二、肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂。通过降低心衰患者神经体液代偿机制的不利影响,改善心室重塑。三、β受体拮抗剂。能减轻症状,改善预后,降低死亡率和住院率。四、正性肌力药。
硝酸之类的药物代表的有硝酸甘油单硝酸异山梨酯,这一类的药物主要是扩张动脉,以扩张静脉为主,降低心脏的前后负荷,还有利尿药物,托拉塞米,这类药物主要是通过利尿降低心脏的前负荷,还有受体阻滞剂美托洛尔。
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