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去年6月份做的甲状腺左侧加峡谷切除手术

男 | 45岁 2021-04-26 15:59:41 5人回复 来自

健康咨询描述: 去年6月份做的甲状腺左侧加峡谷切除手术,病理报告,甲状腺滤泡性肿瘤,局域可疑包膜侵犯,现在优加乐一天一片半,一天两片交替服用,麻烦医生看一下抽血的报告,是否调整药量,谢谢!


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刘丽
刘丽 四平市中心人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,消化系统疾病,呼吸系统疾病及糖尿病,甲状腺 帮助网友:24857
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2021-04-26 16:48:33

      甲状腺手术后的甲减一般属于终身性甲减,需要口服优甲乐替代治疗,现在复查甲功大致正常,暂时不需要调剂量。左甲状腺素片治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,通常需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情,年龄,体重和个体差异,治疗达标后需要每6~12个月复查一次激素指标
      

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2021-04-26 16:52:06 我要投诉

      这种情况应该评估一下复发风险,目前没有确定是甲状腺滤泡癌,描述是甲状腺滤泡肿瘤也就是考虑良性可能性大。一般甲状腺良性结节,手术后促甲状腺素(TSH)一般要控制2uiu/ml以下,目前促甲状腺素在正常范围低限左右,基本是达标的。优甲乐按照目前剂量服用就可以。也可以去手术医院,评估一下复发风险,确定促甲状腺素的控制目标。
      

温敏
温敏 太原市第七人民医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:20052称赞:1
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2021-04-26 16:34:37 我要投诉

      你好。一般来说,只要化验游离T3在正常范围之内,就不需要调整药量。自己也要注意观察一下,是否有乏力、心慌多汗、食欲亢进、消瘦、大便异常等症状,如果有这些不舒服症状,需要调药。通常情况下,脉搏维持在每分55—80次左右,说明用药量比较合适。
      以上是对“去年6月份做的甲状腺左侧加峡谷切除手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-04-26 16:36 ask93700910ah 追问

现在脉搏经常在90以上

2021-04-26 16:42医生回答:

说明剂量偏大,可以减四分之一片观察2周,然后复查甲状腺功能。

2021-04-26 16:45 ask93700910ah 追问

这个tsh好像又不高

2021-04-26 16:46医生回答:

影响TSH的因素有很多,仅供参考。最重要的还是游离T3和临床症状。

张俊华
张俊华 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长胃痛,胁痛,咽喉痛,齿龈肿痛,头晕,发热,肢麻 帮助网友:20258
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2021-04-26 16:38:49

      甲状腺部分切除术后,容易造成甲减,你的化验结果TSH0.66在正常范围,应该这个量可以的,不过过一个月最好在化验一下,需要经常复查甲功,根据结果调整药量。

2021-04-26 16:41 ask93700910ah 追问

当时做手术的医生建议以后tsh都调整到0.1一下

2021-04-26 16:45医生回答:

TSH的正常范围0.27-4.2,应该调整在正常范围之内,由于病情特殊最好还是听医生的。

2021-04-26 16:46 ask93700910ah 追问

好的,谢谢!

吴芳
吴芳 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃 帮助网友:40858称赞:2
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2021-04-26 16:43:19 我要投诉

      根据你描述的情况和你所做的这个甲状腺的功能检查结果来看,如果你现在一直是服用优甲乐,一天一片半。一天两片交替服用的话,可以继续按照目前的这个剂量治疗一段时间,平时用药期间的话注意经常复查甲状腺功能和彩超,不要熬夜劳累,多注意休息。
      

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