怎么确定我是左肾胡桃夹综合征还是慢性肾炎呢

      产生血尿，蛋白尿的机制及临床表现不同，胡桃夹是左肾静脉受压后导致肾脏灌注压力增加引起的，临床出现少量的血尿蛋白尿，可以活动后明显卧床休息后尿蛋白药可消失，肾炎是肾小球滤过膜，发生病变，临床出现血尿蛋白尿，伴有水肿，血压升高，少数患者可以出现大量尿蛋白，预后及治疗不同胡桃夹综合征为生理性现象，解除左肾静脉压迫后症状可消失，肾炎需要对症治疗，如急性肾炎慢性肾炎或者部分需要给予激素和免疫抑制剂治疗，病情可逐渐进展，部分患者可出现终末肾衰竭
      

      你的检查是发现尿蛋白和血尿，复查血尿没有了，只有尿蛋白阳性。彩超显示胡桃夹综合征，这个也不能排除肾病，慢性肾炎的可能不太大。要想确诊得查肾组织活检。