健康咨询描述: 本人男,27岁,入职于某建筑央企现担任技术经理一职,因工作需要熬夜喝酒屡见不鲜,偶尔会抽烟并出入一些风月场所。17年的时候女朋友跟我说他体检检出了大三阳(245),吓得我也赶紧去体检结果也检出了小三阳(145),记得很小的时候我是注射过乙肝疫苗的,然后我们双方父母也去检查了均为阴性。得到确诊结果后女朋友在医生挂了一段时间点滴,而我因为肝功能啥的一切正常,依然毫不在意依然酗酒熬夜,加上本人喜欢各种运动身体素质好且本身酒量就大所以几年下来身体未有任何不适。17年和18年体检只出现幽门螺杆菌阳性无其他异常指标,19年6月体检前两天依然喝了白酒但肝功能和彩超依然正常,只有一个胆固醇偏高和总胆红素偏高(单位体检不查乙肝),然后拿了一些治幽门螺杆菌的药吃了一阵后也转阴,20年8月体检时胆固醇和胆红素恢复正常但是出现轻度脂肪肝和尿酸高,伴随而来的有轻度的膝盖痛风,加上准备结婚备孕我就尽量的忌酒熬夜了。2020年10月孕检生育能力一切正常但有人型和解脲支原体感染,然后吃了两个疗程支原体也转阴!2021年2月发现老婆意外怀孕了,于是3月回老家领取结婚证又接受了婚检,她的大三阳变成45阳性后来看医生说正在慢慢转阴,而我依然小三阳(145阳性)和胆红素偏高,二人的肝功能依然正常。今年又大醉了几次,4月底时小腹一直又胀又痒,正好看到了一些乙肝肝硬化和癌变的案例,于是我也特别担心,再加上自17年确诊乙肝小三阳后从未进行过定量检查并收敛喝酒熬夜我陷入恐慌,于是五一去了市里三甲医院检查,总共查了肝功能8项甲胎蛋白肝胆4项腹部肝胆胰脾彩超乙肝DNA定量,结果除了胆红素偏高外其他指标一切正常,而且由于我生活习惯收敛一点,胆红素比3月更接近正常水平,请问下医生该怎么评价我现在的状况呢?

根据你描述的情况及咨询的问题,有乙肝病毒小三阳病史。肝功检查单项总胆红素偏高,以间接胆红素偏高为主。间接胆红素偏高临床没有太大意义。,不需要关注。乙肝病毒dna定量小于最低检测值,肝脾胆超声未见异常。目前检查结果还是比较好的。处于乙肝病毒携带状态。不知你母亲是否有乙肝病毒?
父母近几年每年都体检均没有乙肝,小学体检也没检出来还注射过疫苗,应该是后来疫苗失活后染上的
父母没有感染乙肝病毒。考虑你是后天感染的,目前只能定期检查,保持肝功正常。平时生活规律,不喝酒,不熬夜,少吃油炸油腻高糖高脂肪食物。
这种情况下有自然转阴的可能性吗?其他都好做到熬夜和喝酒太难了,说实话从17年检出来到现在我喝酒频率还是好高,白酒能喝上两斤,最近要备孕才收敛,现在想想后怕不已!还有我老婆之前是245,去年开始变成45,这种情况该怎么办呢?
你爱人以前出现的是三个抗体,现在保护性抗体消失。目前出现的是不保护性抗体,还有感染乙肝病毒的风险。最好采取保护措施。带安全套,
好的,我会多注意的,再请问下我去年体检显示有轻度脂肪肝,根据本次检查结果是不是可以判定脂肪肝已经没了呢
超声没有提示说明脂肪肝恢复了,
这里这种情况一定要定期观察乙肝病毒的定量,根基病毒的定量调整肝功和抗病毒的治疗,注意定期观察肝宫和转氨酶,还有胆红素的情况,如果有明显的升高,建议还是用一些保肝的药
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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