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2021-05-04 13:14:15 我要投诉
胆道蛔虫，以非手术治疗为主，仅在出现并发症才考虑手术治疗。非手术治疗包括1、解痉止痛，口服33%硫酸镁及解痉药，可缓解奥狄括约肌痉挛。剧痛时可注射抗胆碱类药物，如阿托品，山莨菪碱等，必要时可加用哌替啶。2、利胆驱虫，酸性环境不利于蛔虫活动，发作时可用食醋，乌梅汤使虫镇静，通过减轻刺激达到止痛；经胃管注入氧气也有驱虫和镇痛作用。当症状缓解后再行驱虫治疗，常用驱虫净，哌嗪或左旋米唑。驱虫后继续服用利胆药物，可能有利于虫体残骸排出。3、抗感染，可选用对肠道细菌及厌氧菌敏感的抗生素，预防和控制感染。4、十二指肠镜取虫，ERCP检查时，如发现虫体在十二指肠乳头外，可钳夹取出，但对于儿童尤其需要保护奥迪括约肌功能，如需做括约肌切开宜慎重。手术治疗：经积极非手术治疗未能缓解或者合并胆管结石或有急性重症胆管炎，肝脓肿，重症胰腺炎等合并症者，可行胆总管切开探查、T型管引流术。
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