癫痫，糖尿病，高血压，曾患小脑脑梗

      根据你描述的情况来看这种情况服药的时候主要看癫痫控制的情况，如果癫痫控制好的话可以逐步的减药，如果癫痫控制不好的话不建议减药，因为患者具有糖尿病高血压病史并且有小脑脑梗的情况，所以说这种情况一般的减药的可能性不是太大。
      

      你好，很愿意为你解答问题，但是线上是不允许回答用药具体方法和用量，建议您咨询线下神经内科医生。真有高血压，糖尿病的患者要注意低盐低糖低热量饮食，饭后要适当的运动，不要吃辛辣刺激性食物，要规律的服用抗癫痫药物，不要擅自减药和停药，定期复查肝肾功能
      

      指导意见：
      癫痫的药物治疗，更换药物需要比较长的时间，一般是在添加新药的同时，逐渐减少需要停用的的药物，准备添加的药物，一般也需要逐渐增加剂量，通常要数周才能达到新的药物平衡。
      
      以上是对“癫痫，糖尿病，高血压，曾患小脑脑梗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！