儿童颅咽管瘤的发病信号是什么?

      儿童颅咽管瘤是儿童最常见的颅内先天性肿瘤。第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任指出，在我国人群中的颅咽管瘤发病率占全部颅内肿瘤的4.7-6.5%。其中，70%为15岁以下的儿童。由于儿童颅咽管瘤首发症状表现为视力下降，极易被误诊，因此家长一定不能掉以轻心。其实，儿童颅咽管瘤是有其发病信号的，一起来跟着屈延主任来看看吧。信号一：视力视野改变。以视力视野障碍为首发症状者并不少见，约占颅咽管瘤的60%～80%。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同，临床上表现为不同的视野缺损。由于视交叉受压，出现双颞侧(两眼外侧)偏盲，一侧视束(视交叉与外侧膝状体之间的一段)受压可产生同向性偏盲(即一眼的外侧性盲和另一眼的内侧性盲)，压迫一侧视神经可产生单眼视力下降或失明。由于小儿有时不能叙述视野情况或检查时不合作，常难以测定其视野的改变情况。信号二：颅内压增高。这种情况多见于儿童颅咽管瘤，可为首发症状，这主要是由于肿瘤阻塞脑室体系造成脑积水、脑压升高所致。在临床上表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。婴幼儿和部分小儿发病者，可有颅缝裂开，头颅增大，叩之呈“破壶”音。信号三：视神经乳头改变。由于颅内压增高，患儿出现视神经乳头水肿，日久则产生视神经萎缩，视力下降以至失明。肿瘤直接压迫视神经则产生原发性视神经萎缩。信号四：内分泌紊乱。在颅咽管瘤病人中2/3者出现内分泌紊乱症状，比如，多饮多尿、发育延缓和身材短小。如果是男性青少年发病者，性器官可不发育，第二性征缺乏。信号五：意识变化。部分患儿出现意识障碍，表现为淡漠或嗜睡，少数可出现昏迷。这可能是由于丘脑下部受损，及由于脑疝的发生致使中脑受压所造成。如果孩子有以上症状，家长要尽快带其到正规医院进行检查，以便确诊。目前，头颅CT和MRI(磁共振)是最先进、最简单、最准确的检查手段。第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任提醒大家：切勿延误最佳治疗时期!有父母带孩子来我科室就诊，讲诉孩子视力下降、头晕，但在眼科检查后发现并不是眼睛的问题，于是来神经外科检查，MRI检查后发现孩子所患的是颅咽管肿瘤，这是父母没有想到的，也是此类肿瘤容易被误诊的原因。