桥本甲状腺炎早期仅表现为TPOAb阳性,没有临床症状。病程晚期出现甲状腺功能减退的表现。桥本甲状腺炎多数病例以甲状腺肿或甲减症状首次就诊,表现为甲状腺中度肿大,质地坚硬。
桥本甲状腺炎尚无针对病因的治疗措施,限制碘摄入量可能有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展,仅有甲状腺肿、无甲减者,一般不需治疗。临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状,针对临床甲减和亚临床甲减主要给予L_T4替代治疗,甲状腺迅速肿大,伴局部压迫症状时,可给予糖皮质激素治疗,压迫症状明显,药物治疗后不缓解者,可考虑手术治疗,但手术治疗发生术后甲减的概率很高。
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