指导意见:
米诺地尔具有使血压降低的作用,而低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,所以米诺地尔在低血压患者中不建议使用。米诺地尔临床上作为钾离子通道开放剂,能直接松弛血管平滑肌,有强大的小动脉扩张作用,使外周阻力下降、血压下降,而对容量血管无影响,故能促进静脉回流。同时,由于反射性的调节作用和正性频率作用,可使心输出量和心率增加,但不引起体位性的低血压。米诺地尔适应征为重度或顽固性高血压及肾性高血压,其降压作用强,不引起体位性的低血压,长期用药未见药效降低,但是对于有低血压的情况不建议使用米诺地尔。
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