脓胸的常见原因有如下:肺部感染:大部分急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺表面的小脓肿破裂或化脓性病变直接侵及胸膜造成。邻近部位的化脓性感染:例如,两肺间的纵隔炎、化脓性心包炎,胸膜下方的膈下脓肿、肝脓肿及淋巴结脓肿等可直接侵蚀、穿破胸膜或通过淋巴引流途径造成脓胸。医源性脓胸:开胸手术、肺切除术、胸腔穿刺、胸腔镜检查等,可造成支气管和胸膜相通,食管穿孔,肝脓肿或腹腔脓肿穿刺等皆可造成胸膜腔感染,引起脓胸。创伤性脓胸:胸壁外伤后,血胸继发感染所致。
血源性感染:婴幼儿或体弱者患败血症或脓毒血症时,致病菌可经血液循环到达胸膜腔,产生脓胸。其他:肺癌、自发性食管破裂、支气管囊肿继发感染及破裂等也可造成脓胸。
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