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指导意见:
小儿休克是由各种原因引起的循环灌注不良,不能满足重要生命器官代谢需要的急性综合征,由于不能为组织提供足够的氧,以维持有氧代谢,细胞只能进行比较低效的无氧代谢,由此而产生的有机酸可导致代谢性酸中毒,如组织灌注继续不足,各种代谢性和全身性反应产物将导致机体产生生理功能的显著改变。
由于休克呈进行性地发展,后期造成多脏器损害,故应强调早期诊断、及时治疗以降低患儿的病死率,常见的原因是由于低血容量性、心源性休克和感染造成的,低血容量性休克主要是血管外异体的丢失,如呕吐、腹泻、尿崩症、过度出汗等,血浆丢失,如烧伤、肾病综合征、腹膜炎、低蛋白血症,失血,如创伤出血,胃肠道、颅内出血等。感染性休克常见于败血症,常由于细菌感染、神经源性的血管运动障碍、过敏、中毒等。药物,如麻醉药、降压药、肌松剂过量等,心源性休克见于心肌炎、心肌病、心律失常、先天性心脏病超出流出道和梗阻到的梗阻、缺氧、酸中毒都可以导致休克。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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